Chronická bronchitida
(přesměrováno z Chronická bronchitis)
Chronická bronchitida je definovaná jako chronický produktivní kašel trvající alespoň tři měsíce ve dvou po sobě jdoucích letech a zároveň jsou vyloučeny jiné možné příčiny kašle – plicní (bronchiektázie) i mimoplicní (srdeční selhání). Onemocnění je dále charakterizováno obstrukční ventilační poruchou.
Chronickou bronchitidu lze považovat za složku chronické obstrukční plicní nemoci (druhou složkou je plicní emfyzém).
Etiologie[upravit | editovat zdroj]
- Endogenní příčiny
- věk (výskyt roste s věkem) a mužské pohlaví (muži jsou postiženi dvakrát častěji než ženy),
- individuální predispozice – atopie, poruchy imunity,
- sinusitidy (sinobronchiální syndrom),
- exogenní příčiny
- kouření – představuje asi nejvýznamnější rizikový faktor,
- opakované respirační infekce – především haemofilové a pneumokokové,
- znečištění pracovního i životního prostředí.
Patologie[upravit | editovat zdroj]
Zánětlivá infiltrace stěny bronchů, zároveň jsou ve sliznici zmnožené a hypetrofické hlenové žlázky (nadprodukce hlenu). Tyto změny vedou ke zúžení lumen bronchů a tím i k obstrukční poruše proudění vzduchu.
Projevy onemocnění[upravit | editovat zdroj]
- Kašel – většinou produktivní,
- hypersekrece hlenu,
- dušnost,
- hypoxémie až cyanóza – velmi pokročilý příznak,
- plicní hypertenze – velmi pokročilý příznak, v podstatě důsledek dlouhotrvajícího onemocnění plic.
Typy onemocnění[upravit | editovat zdroj]
- Jednoduchá chronická bronchitida
- Hlenohnisavá chronická bronchitida
- Obstruktivní chronická bronchitida
Vyšetření[upravit | editovat zdroj]
- Anamnéza (kuřák, pracovní prostředí, recidivující infekce DCD),
- fyzikální vyšetření – může být úplně bez nálezu,
- RTG plic – pro vyloučení infekce, bronchogenního karcinomu,
- spirometrické vyšetření – odhalí obstrukční poruchu plicní ventilace,
- bronchoskopie – při nejasnostech, podezření na bronchogenní karcinom.
Terapie[upravit | editovat zdroj]
Terapie chronické bronchitidy je podobná terapii CHOPN, jedná se o podání inhalačních forem léčiv, často kombinací.
- Inhalační kortikosteroidy (IKS),
- inhalační bronchodilatancia,
- β2 agonisté (SABA, LABA),
- anticholinergika (SAMA, LAMA).
Nedílnou součástí terapie je zanechání kouření.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Externí zdroje[upravit | editovat zdroj]
Chronická bronchitis - YouTube video
Související články[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- KLENER, Pavel, et al. Vnitřní lékařství. 3. vydání. Praha : Galén, 2006. 285 - 286 s. ISBN 80-7262-430-X.