Šestinedělí
Z WikiSkript
Puerperium (období po porodu)[upravit | editovat zdroj]
Pohlavní orgány ženy se vracejí do stavu před těhotenstvím a děloha se zavinuje neboli zmenšuje, hojí se porodní poranění a mléčná žláza začíná tvořit mléko. Zavinování dělohy nastává již za hodinu po porodu a trvá asi 2 týdny. Drobné zbytky placenty společně s cévními tromby odcházejí z dělohy jako očistky (lochia) – očistky mohou být infekční. Mléčná žláza pod vlivem prolaktinu tvoří první dva dny po porodu kolostrum, potom začíná vlastní tvorba mateřského mléka – laktace. Prevencí zánětu mléčné žlázy je kromě hygieny kůže také správná technika kojení a odsávání nebo odstříkávání přebytečného mléka.
Vyšetření:[upravit | editovat zdroj]
- USG,
- gynekologické vyšetření,
- vyšetření prsů.
Monitorace:[upravit | editovat zdroj]
- fyzické a duševní projevy,
- stav hráze,
- TT, třesavka, krvácení,
- odchod očistků,
- stav DK,
- porodní poranění,
- nástup laktace,
- vztah matky k novorozenci.
Měří se TK. Pulz se měří 2 h po porodu po 15 minutách. Další se měří 2 h po 30 minutách, a poté jen 3krát denně.
Hygiena:[upravit | editovat zdroj]
- dopomoc dle potřeby,
- omývání rodidel několikrát denně,
- manipulace s použitými a sterilními vložkami.
Ošetřovatelská péče:[upravit | editovat zdroj]
- hygienické pomůcky – balík sterilních vložek,
- poučíme pacientku o zásadách zvládání základních hygienických návyků.
- Sledujeme:
- FF – TK, P, TT;
- odchod očistek – množství a vzhled;
- zavinování dělohy;
- episiotomii – suchost, sekreci a hojení;
- úroveň prováděné hygieny;
- prsa, prsní bradavky;
- výsledky laboratorních vyšetření;
- kontrolujeme vyprazdňování moči – spontánně 6 hodin po porodu;
- kontrolujeme vyprazdňování stolice;
- provádíme rehabilitaci – prevence tromboembolických komplikacích a zpevnění svalů břišní stěny a pánevního dna;
- dostatek odpočinku a spánku.
Kontrola očistků:[upravit | editovat zdroj]
- odchod očistků trvá 2-3 týdny, koncem šestinedělí úplně vymizí;
- 1.-3. den je sekrece krvavá;
- od 4. dne je sekrece serózní (žlutohnědá);
- koncem 1. týdne jsou očistky vodnaté/hlenovité.
Zavinování dělohy:[upravit | editovat zdroj]
- 1. den – dno děložní ve výši pupku,
- 2. den – dno děložní 1 prst pod pupkem,
- 3.–4. den – dno děložní je 2 prsty pod pupkem,
- 5.–8. den – dno děložní je mezi pupkem a symfýzou,
- 9.–10. den – dno děložní je 2 prsty pod sponou stydkou,
- po 14 dnech – normální velikost.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
Zdroj[upravit | editovat zdroj]
Doporučená literatura[upravit | editovat zdroj]
- KOUDELKOVÁ, Vlasta. Ošetřovatelská péče o ženy v šestinedělí. 1. vydání. Praha : Triton, 2013. ISBN 978-80-7387-624-1.