Jaterní testy
Feedback

Z WikiSkript

Jaterní testy jsou laboratorním vyšetřením, které nás informuje o stavu jater. Jedná se o odběr venózní krve a následné stanovení plazmatické resp. sérové koncentrace 4 enzymů a bilirubinu. Celkem se tedy jedná o 5 parametrů (viz tabulka níže).

Parametr Koncentrace u mužů Koncentrace u žen
Alaninaminotransferáza (ALT) 0,10–0,80 µkat/l 0,10–0,60 µkat/l
Aspartátaminotransferáza (AST) 0,10–0,85 µkat/l 0,10–0,60 µkat/l
Gamaglutamyltransferáza (GGT, GMT) 0,10–0,85 µkat/l 0,10–0,70 µkat/l
Alkalická fosfatáza (ALP, AF) 0,10–2,20 µkat/l 0,10–2,20 µkat/l
Celkový bilirubin (bili, BILT) 2,0–17,0 µmol/l 2,0–17,0 µmol/l

Zvýšená aktivita alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST) signalizuje poškození cytoplazmatické membrány hepatocytů.

Zvýšená aktivita gammaglutamyltransfertázy (GGT) a alkalické fosfatázy (ALP) signalizuje poruchu odtoku žluči z jater.

Co a do jaké zkumavky odebrat?

Krev se odebírá nejčastěji ráno nalačno, minimální doba lačnění by měla být 8 hodin. Pacient by se měl před odběrem vyvarovat větší fyzické námaze.[1]

Odběr krve pro stanovení koncentrace AST, ALT, GGT a ALP provádíme do zlaté nebo zelené zkumavky typu „Vacutainer“ (Na-heparin, Li-heparin). Koncentrace těchto enzymů stanovujeme v séru nebo plazmě.

Odběr krve pro stanovení koncentrace bilirubinu provádíme do fialové, zlaté nebo zelené zkumavky typu „Vacutainer“ (EDTA, Na-heparin, Li-heparin). Koncentraci bilirubinu stanovujeme v séru nebo plazmě.[1]

Referenční meze

Referenční meze jaterních testů[2]
věk, ev. pohlaví ALT (µkat/l) AST (µkat/l) GGT (µkat/l)
0–6 týdnů 0,10–0,73 0,38–1,21 0,37–3,0
6 týdnů až 1 rok 0,10–0,85 0,27–0,97 0,10–1,04
1–15 let 0,10–0,6 0,10–0,63 0,10–0,39
muži 15 a více let 0,10–0,78 0,10–0,72 0,14–0,84
ženy 15 a více let 0,10–0,78 0,10–0,72 0,14–0,68
věk BILT (µmol/l)
0–1 den 0,0–38,0
1–2 dny 0,0–85,0
2–4 dny 0,0–171,0
3 týdny až 1 rok 0,0–29,0
1 rok a více 2,0–17,0

Faktory ovlivňující jednotlivé koncentrace

Celkový bilirubin
Faktory snižující výslednou koncentraci: kyselina askorbová, gravidita, expozice pacienta slunečnímu světlu, osvětlení odebraného vzorku krve, u novorozenců jejich ozařování modrým světlem.
Faktory zvyšující výslednou koncentraci: tělesná zátěž, hladovění či zatažení paže při odběru.[1]
ALT
Faktory ovlivňující výslednou koncentraci: léky s hepatotoxickým a cholestatickým účinkem, HCL, věk, hmotnost, fyzická zátěž, trombolýza, požití alkoholu, kouření, delší komprese cévy, hladovění, obezita apod.
AST
Faktory ovlivňující výslednou koncentraci: léky s hepatotoxickým a cholestatickým účinkem, HCL, věk, hmotnost, fyzická zátěž, trombolýza, požití alkoholu, kouření, delší komprese cévy, hladovění, obezita apod.
GGT
Faktory ovlivňující výslednou koncentraci: fenobarbital, fenytoin, acetaminofen, anabolické steroidy, aminopyrin, antikonvulziva, antithyreoidální léky, antirevmatika, thiazidová diuretika, gravidita, cholestáza, žlučové kyseliny, alkoholismus, kouření, obezita, snížení tělesné aktivity, vystavení odebrané vzorku krve teplu, cvičení, vegetariánství.

Biologické poločasy

Enzym Biologický poločas
ALT 47 hodin
AST 17 hodin
GGT 3–4 dny

Odkazy

Související články

Reference

  1. Skočit nahoru k: a b c Pears Health Cyber, s. r. o. Laboratorní hodnoty – Ordinace.cz [online]. ©2010. Poslední revize 2010-04-14, [cit. 2007-07-27]. <http://www.ordinace.cz/laboratorni-hodnoty/>.
  2. MASOPUST, Jaroslav. Klinická biochemie : požadování a hodnocení biochemických vyšetření. 1. vydání. Praha : Karolinum, 1998. ISBN 80-7184-650-3.