Respirační syncytiální virus: Porovnání verzí
(šablona) |
m (→Terapie a prevence: Přesun zdroje do citací) značka: editace z Vizuálního editoru |
||
| (Není zobrazeno 35 mezilehlých verzí od 17 dalších uživatelů.) | |||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
{{ | __noTOC__ | ||
{{Infobox - virus | |||
| název = ''RSV'' | |||
| obrázek = Respiratory Syncytial Virus (RSV) EM PHIL 2175 lores.jpg | |||
| popisek = RSV v elektronovém mikroskopu | |||
| čeleď = Paramyxoviridae | |||
| nk = RNA | |||
| zdroj = člověk | |||
| přenos = kapénkový | |||
| výskyt = kosmopolitní | |||
| onemocnění = respirační infekce u dětí ([[Bronchitis|bronchitidy]], [[Bronchiolitis|bronchiolitidy]] a [[Pneumonie|pneumonie]], komplikované [[Otitis media|zánětem středního ucha]]) | |||
| inkubační doba = 2—8 dnů <ref name="Bednář"> | |||
{{Citace | |||
| typ = kniha | |||
| isbn = 978-80-7262-644-1 | |||
| příjmení1 = Beneš | |||
| jméno1 = Jiří | |||
| kolektiv = ano | |||
| titul = Infekční lékařství | |||
| vydání = 1 | |||
| vydavatel = Galén | |||
| rok = 2009 | |||
| rozsah = 651 | |||
| strany = 111-112 | |||
}} </ref> | |||
| diagnostika = průkaz specifických protilátek (ELISA), detekce virových antigenů, PCR | |||
| terapie = symptomatická, při těžkém průběhu ribavirin | |||
| očkování = pasivní imunizace, lidské monoklonální protilátky proti glykoproteinu F (neutralizace viru) <ref name="Bednář"> | |||
{{Citace | |||
| typ = kniha | |||
| isbn = 978-80-7262-644-1 | |||
| příjmení1 = Beneš | |||
| jméno1 = Jiří | |||
| kolektiv = ano | |||
| titul = Infekční lékařství | |||
| vydání = 1 | |||
| vydavatel = Galén | |||
| rok = 2009 | |||
| rozsah = 651 | |||
| strany = 111-112 | |||
}} </ref> | |||
| MeSH ID = {{MeSH ID|D018113}} | |||
| Medscape = | |||
}} | |||
'''Lidský respirační syncytiální virus''' (RSV, angl. ''Human respiratory syncytial virus'') je antigenně stabilní virus, který způsobuje u lidí závažná respirační onemocnění. Patří mezi RNA obalené viry do čeledi ''Paramyxoviridae'', podčeleď ''Pneumovirinae'', rod ''Pneumovirus''. Infekce se vyskytuje celosvětově a postihuje zejména kojence a malé děti. Při replikaci viru vznikají mnohojaderná syncytia. | |||
== Patogeneze == | |||
Je častým původcem těžkých respiračních infekcí v pediatrii, zvláště u předškolních dětí. Způsobuje [[Akutní bronchitis|bronchitidy]], [[bronchiolitis|bronchiolitidy]] a [[pneumonie]]. Infekce se šíří kapénkami. Primárně se množí v buňkách sliznice dýchacích cest. Odtud se, zvláště při primoinfekci, šíří dále do paranazálních dutin, Eustachovy trubice, středního ucha a dolních cest dýchacích. Sliznice reaguje na replikaci viru edémem, hypersekrecí a nekrózou epitelu, který se může odlučovat do lumen. Tyto faktory mohou vést k obstrukci bronchů a bronchiolů a [[atelektáza|atelektáze plic]]. Imunologickou ochranu před infekcí zajišťují specifické sekreční [[IgA]], mateřské sérové protilátky nejsou protektivní. Při poklesu IgA dochází často k opětovné infekci, která u větších dětí a dospělých probíhá inaparentně nebo jako lehký zánět horních cest dýchacích. | |||
== Klinický obraz == | |||
[[Soubor:Bronchiolitis chest X-ray.jpg|thumb|Virová pneumonie u novorozence vyvolaná RSV]] | |||
Inkubační doba je 2—8 dnů <ref name="Bednář"> | |||
{{Citace | |||
| typ = kniha | |||
| isbn = 978-80-7262-644-1 | |||
| příjmení1 = Beneš | |||
| jméno1 = Jiří | |||
| kolektiv = ano | |||
| titul = Infekční lékařství | |||
| vydání = 1 | |||
| vydavatel = Galén | |||
| rok = 2009 | |||
| rozsah = 651 | |||
| strany = 111-112 | |||
}} </ref>. Poté se infekce RSV může projevit jako nazofaryngitida, bronchitida, bronchiolitida nebo pneumonie. Onemocnění bývá komplikováno [[Otitis media|zánětem středního ucha]]. U větších dětí a dospělých má onemocnění lehký průběh nebo je infekce zcela inaparentní. Vážný průběh musíme očekávat u starých lidí a pacientů s [[imunodeficience|imunodeficitem]]. | |||
== Terapie a prevence == | |||
Lehce probíhající respirační infekce se léčí symptomaticky, u stavů s těžkým průběhem se používá aplikace [[ribavirin]]u v aerosolu. V současnosti jsou v ČR dostupné dvě vakcíny proti RSV - Arexvy pro starší 60 let a Abrysvo pro děti do 6 měsíců a starší 60 let. V USA jsou schváleny 3 druhy vakcín<ref>{{Citace|url=https://www.ema.europa.eu/cs/documents/product-information/abrysvo-epar-product-information_cs.pdf}}</ref><ref>{{Citace|url=https://gskkompendium.cz/spc-arexvy}}</ref>. Ochrana před nákazou dosahuje 65%, ve 3.roce sledování klesá k 62%. Ochrana před těžkým průběhem - pneumonií - dosahuje až 80%, což je hlavní cílový parametr<ref>{{Citace|url=https://www.cdc.gov/acip/downloads/slides-2024-10-23-24/04-RSV-Adult-Gerber-508.pdf}}</ref>. | |||
Imunoprofylaxe palivizumabem (specifická monoklonální protilátka proti RSV) se používá u nezralých novorozenců, novorozenců s nízkou porodní hmotností a s bronchopulmonální dysplázií.<ref>{{Citace | |||
| typ = článek | |||
| příjmení1 = Kopřiva | |||
| jméno1 = František | |||
| příjmení2 = Mihál | |||
| jméno2 = Vladimír | |||
| článek = Respirační syncytiální virus – možnosti prevence a léčby | |||
| časopis = Klinická farmakologie a farmacie | |||
| url = http://www.klinickafarmakologie.cz/pdfs/far/2012/04/05.pdf | |||
| rok = 2012 | |||
| ročník = 26 | |||
| svazek = 4 | |||
| strany = 179 | |||
| issn = 1803-5353 | |||
}}</ref> | |||
== Video == | |||
[[Soubor:Respiratory Syncytial Virus and Bronchiolitis.webm|center|náhled|upright=1.8|Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba.]] | |||
<noinclude> | |||
== Odkazy == | |||
=== Reference === | |||
<references /> | |||
=== Použitá literatura === | |||
* {{Citace | |||
| typ = kniha | |||
| isbn = 8023802976 | |||
| příjmení1 = Bednář | |||
| jméno1 = Marek | |||
| kolektiv = ano | |||
| titul = Lékařská mikrobiologie | |||
| podnázev = bakteriologie, virologie, parazitologie | |||
| vydání = 1 | |||
| místo = Praha | |||
| vydavatel = Marvil | |||
| rok = 1996 | |||
| rozsah = 558 | |||
| strany = 431–432 | |||
}} | |||
{{Navbox - viry}} | |||
</noinclude> | |||
[[Kategorie:Mikrobiologie]] | |||
[[Kategorie:Viry]] | |||
[[Kategorie:Infekční lékařství]] | |||
[[Kategorie:Pneumologie]] | |||
[[Kategorie:Články s videem]] | |||
Aktuální verze z 19. 2. 2025, 20:51
| RSV | |
| Paramyxoviridae | |
_EM_PHIL_2175_lores.jpg) RSV v elektronovém mikroskopu | |
| Typ NK | RNA |
|---|---|
| Zdroj | člověk |
| Přenos | kapénkový |
| Výskyt | kosmopolitní |
| Inkubační doba | 2—8 dnů [1] |
| Onemocnění | respirační infekce u dětí (bronchitidy, bronchiolitidy a pneumonie, komplikované zánětem středního ucha) |
| Diagnostika | průkaz specifických protilátek (ELISA), detekce virových antigenů, PCR |
| Terapie | symptomatická, při těžkém průběhu ribavirin |
| Očkování | pasivní imunizace, lidské monoklonální protilátky proti glykoproteinu F (neutralizace viru) [1] |
| MeSH ID | D018113 |
Lidský respirační syncytiální virus (RSV, angl. Human respiratory syncytial virus) je antigenně stabilní virus, který způsobuje u lidí závažná respirační onemocnění. Patří mezi RNA obalené viry do čeledi Paramyxoviridae, podčeleď Pneumovirinae, rod Pneumovirus. Infekce se vyskytuje celosvětově a postihuje zejména kojence a malé děti. Při replikaci viru vznikají mnohojaderná syncytia.
Patogeneze[upravit | editovat zdroj]
Je častým původcem těžkých respiračních infekcí v pediatrii, zvláště u předškolních dětí. Způsobuje bronchitidy, bronchiolitidy a pneumonie. Infekce se šíří kapénkami. Primárně se množí v buňkách sliznice dýchacích cest. Odtud se, zvláště při primoinfekci, šíří dále do paranazálních dutin, Eustachovy trubice, středního ucha a dolních cest dýchacích. Sliznice reaguje na replikaci viru edémem, hypersekrecí a nekrózou epitelu, který se může odlučovat do lumen. Tyto faktory mohou vést k obstrukci bronchů a bronchiolů a atelektáze plic. Imunologickou ochranu před infekcí zajišťují specifické sekreční IgA, mateřské sérové protilátky nejsou protektivní. Při poklesu IgA dochází často k opětovné infekci, která u větších dětí a dospělých probíhá inaparentně nebo jako lehký zánět horních cest dýchacích.
Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]
Inkubační doba je 2—8 dnů [1]. Poté se infekce RSV může projevit jako nazofaryngitida, bronchitida, bronchiolitida nebo pneumonie. Onemocnění bývá komplikováno zánětem středního ucha. U větších dětí a dospělých má onemocnění lehký průběh nebo je infekce zcela inaparentní. Vážný průběh musíme očekávat u starých lidí a pacientů s imunodeficitem.
Terapie a prevence[upravit | editovat zdroj]
Lehce probíhající respirační infekce se léčí symptomaticky, u stavů s těžkým průběhem se používá aplikace ribavirinu v aerosolu. V současnosti jsou v ČR dostupné dvě vakcíny proti RSV - Arexvy pro starší 60 let a Abrysvo pro děti do 6 měsíců a starší 60 let. V USA jsou schváleny 3 druhy vakcín[2][3]. Ochrana před nákazou dosahuje 65%, ve 3.roce sledování klesá k 62%. Ochrana před těžkým průběhem - pneumonií - dosahuje až 80%, což je hlavní cílový parametr[4].
Imunoprofylaxe palivizumabem (specifická monoklonální protilátka proti RSV) se používá u nezralých novorozenců, novorozenců s nízkou porodní hmotností a s bronchopulmonální dysplázií.[5]
Video[upravit | editovat zdroj]
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ Skočit nahoru k: a b c BENEŠ, Jiří, et al. Infekční lékařství. 1. vydání. Galén, 2009. 651 s. s. 111-112. ISBN 978-80-7262-644-1.
- ↑
- ↑
- ↑
- ↑ KOPŘIVA, František a Vladimír MIHÁL. Respirační syncytiální virus – možnosti prevence a léčby. Klinická farmakologie a farmacie [online]. 2012, roč. 26, vol. 4, s. 179, dostupné také z <http://www.klinickafarmakologie.cz/pdfs/far/2012/04/05.pdf>. ISSN 1803-5353.
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- BEDNÁŘ, Marek, et al. Lékařská mikrobiologie : bakteriologie, virologie, parazitologie. 1. vydání. Praha : Marvil, 1996. 558 s. s. 431–432. ISBN 8023802976.
