Lithium (farmakologie): Porovnání verzí
Feedback

Z WikiSkript

Vizuální
m (cleneni a nadpisy)
(oprava obrazku)
 
(Není zobrazeno 9 mezilehlých verzí od 5 dalších uživatelů.)
Řádek 1: Řádek 1:
__NOTOC__
__NOTOC__
{{HVLP|Lithium}} (Li<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>) je liečivo používané k liečbe [[mánie]], [[bipolárna porucha|bipolárnej poruchy]] a sklonom k samovraždám.
{{HVLP|Lithium}} (Li<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>) je léčivo používané k léčbě [[mánie]], [[bipolární porucha|bipolární poruchy]] a sklonů k sebevraždám.
[[Soubor:Lithium-citrate-2D-skeletal.png|thumb|200px|right|Uhličitan lítny]]
[[Soubor:Lithium-carbonate2DCSD.svg|thumb|200px|right|Uhličitan lithný]]


== Mechanizmus účinku ==
=== Mechanismus účinku ===
Lítne katióny sú schopné vytlačovať draselné katióny z buniek, tým dochádza k depolarizácii buniek, čo vyvoláva ukľudnenie nálady.Lítium sa dobre udržuje v bunkách, lebo nemôže byť odstránené sodno-draselnou pumpou.
Lithné kationty jsou schopné z buněk vytlačovat draselné kationty, a tím dochází k depolarizaci, jenž vyvolává zklidnění. Lithium  nemůže být odstraněno [[Na-K pumpa|sodno-draselnou pumpou]],tudíž je dobře udržováno v buňkách.
Lítium taktiež ovplyvňuje systém druhých poslov, čím sa jeho účinky len zvyšujú.
Lithium taktéž ovlivňuje systém druhých poslů, čímž se jeho účinky zvyšují.


== Terapeutická liečba ==
=== Terapeutická léčba ===
Veľké riziko pri užívaní lítia je v jeho malom [[terapeutický index|terapeutickom indexe]]. Terapeutická dávka je v rozmedzí '''0,8-1,2''' mmol/l a a letalita sa objavuje už pri '''3-5''' mmol/l.
Velké riziko při užívaní lithia je v jeho malém [[Vztah mezi dávkou, plazmatickou hladinou a účinkem#Terapeutický index|terapeutickém indexu]]. Terapeutická dávka je v rozmezí '''0,8–1,2 mmol/l''' a letalita se objevuje již při '''3–5 mmol/l'''.
Účinok nastupuje po 10 dňoch, v kombinácii s antipsychotikom skôr. Je potrebné dlhodobé podávanie v obvyklej dĺžke 6-12 mesiacov a udržovať na hodnotách 0,4-0,8 mmol/l.
Účinek nastupuje po 10 dnech, v kombinaci s [[antipsychotikum|antipsychotikem]] dříve. Je nutné dlouhodobé podávání v obvyklé délce 6–12 měsíců a udržování hladiny na hodnotách 0,4–0,8 mmol/l.


== Metabolizmus ==
=== Metabolismus ===
Perorálne podávané nie je viazané na bielkoviny, ale jeho polčas eliminácie obličkami je dlhý. Túto dobu môžu predlžovať onemocnenia obličiek, súčasne podávané nestreroidné antiflogistika alebo thiazidové diuretiká. Tie navodia reabsorbciu lítia, ktorá sa môže blížiť k toxickým hodnotám.<ref name =''Lincova''>
Perorálně podávané lithium není vázáno na bílkoviny, ale jeho poločas eliminace ledvinami je dlouhý. Tuto dobu mohou prodlužovat onemocnění ledvin, současné podávaná [[Nesteroidní antiflogistika|nesteroidní antiflogistika]] nebo [[Thiazidová diuretika|thiazidová diuretika]]. Ty navodí reabsorbci lithia, která se může blížit k toxickým hodnotám.<ref name =''Lincova''>


{{Citace
{{Citace
Řádek 27: Řádek 27:
}}
}}
</ref>
</ref>
Inak lítum spôsobuje polyúriu.
Jinak lithium způsobuje polyurii.


== Nežiadúce účinky ==
=== Nežádoucí účinky ===
Na pochopenie nežiadúcich účinkov je nutné si uvedomiť, že lítium nenahradzuje draslík len v CNS, ale v celom tele. Z toho aj vyplývajú jeho nežiadúce účinky.
Pro pochopení nežádoucích účinků je nutné si uvědomit, že lithium nenahrazuje draslík jen v CNS, ale v celém těle. Z toho také vyplývají jeho nežádoucí účinky.
* gastrointestinálne problémy
* gastrointestinální problémy;
* [[diabetes insipidus]]
* [[diabetes insipidus]];
* zmeny na EKG
* změny na EKG;
* eufunkčná alebo hypofunkčná [[struma]]
* eufunkční nebo hypofunkční [[struma]];
* [[polydipsie|polydipsia]]
* [[polydipsie|polydipsie]];
* [[polyurie|polyúria]]
* [[polyurie|polyurie]];
* hlavne v kombinácii so [[SSRI]] - [[serotoninový syndrom|serotoninový syndróm]]
* hlavně v kombinaci s [[SSRI]] - [[serotoninový syndrom|serotoninový syndrom]].


Pri toxických hodnotách nad '''2''' mmol/l nastávajú aj problémy v CNS.
Při toxických hodnotách '''nad 2 mmol/l''' nastávají i jiné problémy v CNS.
* poruchy kortikálnych funkcií
* poruchy kortikálních funkcí;
* porucha motorickej koordinácie
* porucha motorické koordinace;
* kŕče, kóma až smrť <ref name =''Lincova''/>
* křeče, kóma až smrt.<ref name =''Lincova''>


Pri zvyšovaní plazmatickej koncentrácie lítia, nastávajú nežiadúce interakcie s NSAID, ACE inhibítormi a diuretikami (thiazidové).
{{Citace
| typ = kniha
| isbn = 80-7262-168-8
| příjmení1 = Lincová
| jméno1 = Dagmar
| kolektiv = ano
| titul = Základní a aplikovaná farmakologie
| vydání = 1
| vydavatel = GALÉN
| rok = 2002
| rozsah = 601
}}
</ref>
 
Při zvyšovaní plazmatické koncentrace lithia dochází k nežádoucím interakcím s NSAID, [[ACE inhibitory|ACE inhibotory]] a diuretiky (thiazidovými).


== Odkazy ==
== Odkazy ==

Aktuální verze z 6. 5. 2024, 18:57

LithiumMediately: Lithium (Li2CO3) je léčivo používané k léčbě mánie, bipolární poruchy a sklonů k sebevraždám.

Uhličitan lithný

Mechanismus účinku[upravit | editovat zdroj]

Lithné kationty jsou schopné z buněk vytlačovat draselné kationty, a tím dochází k depolarizaci, jenž vyvolává zklidnění. Lithium nemůže být odstraněno sodno-draselnou pumpou,tudíž je dobře udržováno v buňkách. Lithium taktéž ovlivňuje systém druhých poslů, čímž se jeho účinky zvyšují.

Terapeutická léčba[upravit | editovat zdroj]

Velké riziko při užívaní lithia je v jeho malém terapeutickém indexu. Terapeutická dávka je v rozmezí 0,8–1,2 mmol/l a letalita se objevuje již při 3–5 mmol/l. Účinek nastupuje po 10 dnech, v kombinaci s antipsychotikem dříve. Je nutné dlouhodobé podávání v obvyklé délce 6–12 měsíců a udržování hladiny na hodnotách 0,4–0,8 mmol/l.

Metabolismus[upravit | editovat zdroj]

Perorálně podávané lithium není vázáno na bílkoviny, ale jeho poločas eliminace ledvinami je dlouhý. Tuto dobu mohou prodlužovat onemocnění ledvin, současné podávaná nesteroidní antiflogistika nebo thiazidová diuretika. Ty navodí reabsorbci lithia, která se může blížit k toxickým hodnotám.[1] Jinak lithium způsobuje polyurii.

Nežádoucí účinky[upravit | editovat zdroj]

Pro pochopení nežádoucích účinků je nutné si uvědomit, že lithium nenahrazuje draslík jen v CNS, ale v celém těle. Z toho také vyplývají jeho nežádoucí účinky.

Při toxických hodnotách nad 2 mmol/l nastávají i jiné problémy v CNS.

  • poruchy kortikálních funkcí;
  • porucha motorické koordinace;
  • křeče, kóma až smrt.[2]

Při zvyšovaní plazmatické koncentrace lithia dochází k nežádoucím interakcím s NSAID, ACE inhibotory a diuretiky (thiazidovými).

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • HYNIE, Sixtus. Farmakologie v kostce. 2. vydání. Praha : Triton, 2001. 520 s. ISBN 80-7254-181-1.
  • LINCOVÁ, Dagmar, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 1. vydání. GALÉN, 2002. 601 s. ISBN 80-7262-168-8.

Reference[upravit | editovat zdroj]

  1. ↑ LINCOVÁ, Dagmar, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 1. vydání. GALÉN, 2002. 601 s. ISBN 80-7262-168-8.
  2. ↑ LINCOVÁ, Dagmar, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 1. vydání. GALÉN, 2002. 601 s. ISBN 80-7262-168-8.
Citováno z „https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Lithium_(farmakologie)&oldid=476050“