Lithium (farmakologie): Porovnání verzí
Feedback

Z WikiSkript

Vizuální
(done)
(oprava obrazku)
 
(Není zobrazeno 13 mezilehlých verzí od 8 dalších uživatelů.)
Řádek 1: Řádek 1:
__NOTOC__
__NOTOC__
{{HVLP|Lithium}} (Li<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>) je liečivo používané k liečbe [[mánie]], [[bipolárna porucha|bipolárnej poruchy]] a sklonom k samovraždám.
{{HVLP|Lithium}} (Li<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>) je léčivo používané k léčbě [[mánie]], [[bipolární porucha|bipolární poruchy]] a sklonů k sebevraždám.
[[Soubor:Lithium-citrate-2D-skeletal.png|thumb|200px|right|Uhličitan lítny]]
[[Soubor:Lithium-carbonate2DCSD.svg|thumb|200px|right|Uhličitan lithný]]


=== Mechanizmus účniku ===
=== Mechanismus účinku ===
Litné kationty sú schopné vytlačovať draselné katianty z buniek, tým depolarizuje bunky, čo vyvoláva ukľudnenie nálady.Lítium sa dobre udržuje v bunkách, lebo nemôže byť odstránené sodno-draselnou pumpou.
Lithné kationty jsou schopné z buněk vytlačovat draselné kationty, a tím dochází k depolarizaci, jenž vyvolává zklidnění. Lithium  nemůže být odstraněno [[Na-K pumpa|sodno-draselnou pumpou]],tudíž je dobře udržováno v buňkách.
Lítium taktiež ovplyvňuje systém druhých poslov, čím sa jeho účinky, len zvyšujú.  
Lithium taktéž ovlivňuje systém druhých poslů, čímž se jeho účinky zvyšují.


=== Terapeutická liečba ===
=== Terapeutická léčba ===
Veľké riziko pri užívaní lítia je v jeho malom [[terapeutický index|terapeutickom indexe]]. Terapeutická dávka je v rozmedzí '''0,8-1,2''' mmol/l a a letalita sa objavuje už pri '''3-5''' mmol/l.
Velké riziko při užívaní lithia je v jeho malém [[Vztah mezi dávkou, plazmatickou hladinou a účinkem#Terapeutický index|terapeutickém indexu]]. Terapeutická dávka je v rozmezí '''0,8–1,2 mmol/l''' a letalita se objevuje již při '''3–5 mmol/l'''.
Účinok nastaupuje po 10 dňoch, v kombinácií s antipsychotikom skôr. Je potrebné dlhodobé podávanie v obvyklej dĺžke 6-12 mesiacov a udržovať na hodnotách 0,4-0,8 mmol/l.
Účinek nastupuje po 10 dnech, v kombinaci s [[antipsychotikum|antipsychotikem]] dříve. Je nutné dlouhodobé podávání v obvyklé délce 6–12 měsíců a udržování hladiny na hodnotách 0,4–0,8 mmol/l.
 
=== Metabolismus ===
Perorálně podávané lithium není vázáno na bílkoviny, ale jeho poločas eliminace ledvinami je dlouhý. Tuto dobu mohou prodlužovat onemocnění ledvin, současné podávaná [[Nesteroidní antiflogistika|nesteroidní antiflogistika]] nebo [[Thiazidová diuretika|thiazidová diuretika]]. Ty navodí reabsorbci lithia, která se může blížit k toxickým hodnotám.<ref name =''Lincova''>


=== Metabolizmus ===
Perorálne podávané nie je viazané na bielkoviny, ale jeho polčas eliminácie obličkami je dlhý. Túto dobu môžu predlžovať onemocnenia obličiek, súčastne podávané nestreroidné antiflogistika alebo thiazidové diuretiká. Tie navodia reabsorbciu lítia, ktorá sa môže blížiť k toxickým hodnotám.<ref name =''Lincova''>
{{Citace
{{Citace
| typ = kniha
| typ = kniha
Řádek 26: Řádek 27:
}}
}}
</ref>
</ref>
Inak lítum spôsobuje polyúriu.
Jinak lithium způsobuje polyurii.
 
=== Nežádoucí účinky ===
Pro pochopení nežádoucích účinků je nutné si uvědomit, že lithium nenahrazuje draslík jen v CNS, ale v celém těle. Z toho také vyplývají jeho nežádoucí účinky.
* gastrointestinální problémy;
* [[diabetes insipidus]];
* změny na EKG;
* eufunkční nebo hypofunkční [[struma]];
* [[polydipsie|polydipsie]];
* [[polyurie|polyurie]];
* hlavně v kombinaci s [[SSRI]] - [[serotoninový syndrom|serotoninový syndrom]].


=== Nežiadúce účinky ===
Při toxických hodnotách '''nad 2 mmol/l''' nastávají i jiné problémy v CNS.
Na pochopenie nežiaducich účinkov, je nutné si uvedomiť, že lítium nenahradzuje draslík len v CNS, ale v celom tele. Z toho aj vyplývajú jeho nežiadúce účinky.
* poruchy kortikálních funkcí;
* gastrointestinálne problémy
* porucha motorické koordinace;
* [[diabetes insipidus]]
* křeče, kóma až smrt.<ref name =''Lincova''>
* zmeny na EKG
* eufunkčná alebo hypofuknčná [[struma]]
* [[polydipsie|polydispia]]
* [[polyurie|polyúria]]
* hlavne v kombinácii so [[SSRI]] - [[serotoninový syndrom]]


Pri toxických hodnotách nad '''2''' mmol/l nastávajú aj problémy v CNS.
{{Citace
* poruchy kortikálnych funkcí
| typ = kniha
* porucha motorickej koordinácie
| isbn = 80-7262-168-8
* kŕče, kóma až smrť <ref name =''Lincova''/>
| příjmení1 = Lincová
| jméno1 = Dagmar
| kolektiv = ano
| titul = Základní a aplikovaná farmakologie
| vydání = 1
| vydavatel = GALÉN
| rok = 2002
| rozsah = 601
}}
</ref>


Pri zvyšovaní plazmatickej koncentrácie lítia, nastávajú nežiadúce interakcie s NSAID, ACE inhibotormi a diuretikami (thiazidové).
Při zvyšovaní plazmatické koncentrace lithia dochází k nežádoucím interakcím s NSAID, [[ACE inhibitory|ACE inhibotory]] a diuretiky (thiazidovými).


== Odkazy ==
== Odkazy ==
=== Související články ===
=== Související články ===
*[[Antipsychotika]]
* [[Antipsychotika]]
*[[Antidepresiva]]
* [[Antidepresiva]]


=== Použitá literatura ===
=== Použitá literatura ===
*{{Citace
* {{Citace
| typ = kniha
| typ = kniha
| isbn = 80-7254-181-1
| isbn = 80-7254-181-1
Řádek 63: Řádek 78:
| rozsah = 520
| rozsah = 520
}}
}}
*{{Citace
* {{Citace
| typ = kniha
| typ = kniha
| isbn = 80-7262-168-8
| isbn = 80-7262-168-8

Aktuální verze z 6. 5. 2024, 18:57

LithiumMediately: Lithium (Li2CO3) je léčivo používané k léčbě mánie, bipolární poruchy a sklonů k sebevraždám.

Uhličitan lithný

Mechanismus účinku[upravit | editovat zdroj]

Lithné kationty jsou schopné z buněk vytlačovat draselné kationty, a tím dochází k depolarizaci, jenž vyvolává zklidnění. Lithium nemůže být odstraněno sodno-draselnou pumpou,tudíž je dobře udržováno v buňkách. Lithium taktéž ovlivňuje systém druhých poslů, čímž se jeho účinky zvyšují.

Terapeutická léčba[upravit | editovat zdroj]

Velké riziko při užívaní lithia je v jeho malém terapeutickém indexu. Terapeutická dávka je v rozmezí 0,8–1,2 mmol/l a letalita se objevuje již při 3–5 mmol/l. Účinek nastupuje po 10 dnech, v kombinaci s antipsychotikem dříve. Je nutné dlouhodobé podávání v obvyklé délce 6–12 měsíců a udržování hladiny na hodnotách 0,4–0,8 mmol/l.

Metabolismus[upravit | editovat zdroj]

Perorálně podávané lithium není vázáno na bílkoviny, ale jeho poločas eliminace ledvinami je dlouhý. Tuto dobu mohou prodlužovat onemocnění ledvin, současné podávaná nesteroidní antiflogistika nebo thiazidová diuretika. Ty navodí reabsorbci lithia, která se může blížit k toxickým hodnotám.[1] Jinak lithium způsobuje polyurii.

Nežádoucí účinky[upravit | editovat zdroj]

Pro pochopení nežádoucích účinků je nutné si uvědomit, že lithium nenahrazuje draslík jen v CNS, ale v celém těle. Z toho také vyplývají jeho nežádoucí účinky.

Při toxických hodnotách nad 2 mmol/l nastávají i jiné problémy v CNS.

  • poruchy kortikálních funkcí;
  • porucha motorické koordinace;
  • křeče, kóma až smrt.[2]

Při zvyšovaní plazmatické koncentrace lithia dochází k nežádoucím interakcím s NSAID, ACE inhibotory a diuretiky (thiazidovými).

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • HYNIE, Sixtus. Farmakologie v kostce. 2. vydání. Praha : Triton, 2001. 520 s. ISBN 80-7254-181-1.
  • LINCOVÁ, Dagmar, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 1. vydání. GALÉN, 2002. 601 s. ISBN 80-7262-168-8.

Reference[upravit | editovat zdroj]

  1. ↑ LINCOVÁ, Dagmar, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 1. vydání. GALÉN, 2002. 601 s. ISBN 80-7262-168-8.
  2. ↑ LINCOVÁ, Dagmar, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 1. vydání. GALÉN, 2002. 601 s. ISBN 80-7262-168-8.
Citováno z „https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Lithium_(farmakologie)&oldid=476050“