Lithium (farmakologie): Porovnání verzí
Feedback

Z WikiSkript

Vizuální
(nový článok)
 
(oprava obrazku)
 
(Není zobrazeno 14 mezilehlých verzí od 8 dalších uživatelů.)
Řádek 1: Řádek 1:
{{Pracuje se}}
__NOTOC__
{{HVLP|Lithium}} (Li<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>) je léčivo používané k léčbě [[mánie]], [[bipolární porucha|bipolární poruchy]] a sklonů k sebevraždám.
[[Soubor:Lithium-carbonate2DCSD.svg|thumb|200px|right|Uhličitan lithný]]
 
=== Mechanismus účinku ===
Lithné kationty jsou schopné z buněk vytlačovat draselné kationty, a tím dochází k depolarizaci, jenž vyvolává zklidnění. Lithium  nemůže být odstraněno [[Na-K pumpa|sodno-draselnou pumpou]],tudíž je dobře udržováno v buňkách.
Lithium taktéž ovlivňuje systém druhých poslů, čímž se jeho účinky zvyšují.
 
=== Terapeutická léčba ===
Velké riziko při užívaní lithia je v jeho malém [[Vztah mezi dávkou, plazmatickou hladinou a účinkem#Terapeutický index|terapeutickém indexu]]. Terapeutická dávka je v rozmezí '''0,8–1,2 mmol/l''' a letalita se objevuje již při '''3–5 mmol/l'''.
Účinek nastupuje po 10 dnech, v kombinaci s [[antipsychotikum|antipsychotikem]] dříve. Je nutné dlouhodobé podávání v obvyklé délce 6–12 měsíců a udržování hladiny na hodnotách 0,4–0,8 mmol/l.
 
=== Metabolismus ===
Perorálně podávané lithium není vázáno na bílkoviny, ale jeho poločas eliminace ledvinami je dlouhý. Tuto dobu mohou prodlužovat onemocnění ledvin, současné podávaná [[Nesteroidní antiflogistika|nesteroidní antiflogistika]] nebo [[Thiazidová diuretika|thiazidová diuretika]]. Ty navodí reabsorbci lithia, která se může blížit k toxickým hodnotám.<ref name =''Lincova''>
 
{{Citace
| typ = kniha
| isbn = 80-7262-168-8
| příjmení1 = Lincová
| jméno1 = Dagmar
| kolektiv = ano
| titul = Základní a aplikovaná farmakologie
| vydání = 1
| vydavatel = GALÉN
| rok = 2002
| rozsah = 601
}}
</ref>
Jinak lithium způsobuje polyurii.


__NOTOC__
=== Nežádoucí účinky ===
{{HVLP|Lithium}} (Li<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>) je liečivo používané k liečbe [[mánie]], [[bipolárna porucha|bipolárnej poruchy]] a sklonom k samovraždám.
Pro pochopení nežádoucích účinků je nutné si uvědomit, že lithium nenahrazuje draslík jen v CNS, ale v celém těle. Z toho také vyplývají jeho nežádoucí účinky.
[[Soubor:Lithium-citrate-2D-skeletal.png|thumb|200px|right|Uhličitan lítny]]
* gastrointestinální problémy;
* [[diabetes insipidus]];
* změny na EKG;
* eufunkční nebo hypofunkční [[struma]];
* [[polydipsie|polydipsie]];
* [[polyurie|polyurie]];
* hlavně v kombinaci s [[SSRI]] - [[serotoninový syndrom|serotoninový syndrom]].


=== Mechanizmus účniku ===
Při toxických hodnotách '''nad 2 mmol/l''' nastávají i jiné problémy v CNS.
Litné kationty sú schopné vytlačovať draselné katianty z buniek, tým znižujú ich akčný potenciál, čo vyvoláva ukľudnenie nálady.
* poruchy kortikálních funkcí;
Lítium taktiež ovplyvňuje systém druhých poslov, čím sa jeho účinky, len zvyšujú.
* porucha motorické koordinace;
* křeče, kóma až smrt.<ref name =''Lincova''>


=== Terapeutická liečba ===
{{Citace
Veľké riziko pri užívaní lítia je v jeho malom [[terapeutický index|terapeutickom indexe]]. Terapeutická dávka je v rozmedzí '''0,6-1,2''' mmol/l a a letalita sa objavuje už pri '''3-5''' mmol/l.
| typ = kniha
Účinok nastaupuje po 10 dňoch, v kombinácií s antipsychotikom skôr. Je potrebné dlhodobé podávanie v obvyklej dĺžke 6-12 mesiacov.
| isbn = 80-7262-168-8
| příjmení1 = Lincová
| jméno1 = Dagmar
| kolektiv = ano
| titul = Základní a aplikovaná farmakologie
| vydání = 1
| vydavatel = GALÉN
| rok = 2002
| rozsah = 601
}}
</ref>


=== Nežiadúce účinky ===
Při zvyšovaní plazmatické koncentrace lithia dochází k nežádoucím interakcím s NSAID, [[ACE inhibitory|ACE inhibotory]] a diuretiky (thiazidovými).
Na pochopenie nežiaducich účinkov, je nutné si uvedomiť, že lítium nenahradzuje draslík len v CNS, ale v celom tele. Z toho aj vyplývajú jeho nežiadúce účinky.
* [[diabetes insipidus]]
* zmeny na EKG
* eufunkčná [[struma]]
* [[polydipsie|polydispia]]
* [[polyurie|polyúria]]
* hlavne v kombinácii so [[SSRI]] - [[serotoninový syndrom]]


== Odkazy ==
== Odkazy ==
=== Související články ===
=== Související články ===
*[[Antipsychotika]]
* [[Antipsychotika]]
*[[Antidepresiva]]
* [[Antidepresiva]]


=== Použitá literatura ===
=== Použitá literatura ===
*{{Citace
* {{Citace
| typ = kniha
| typ = kniha
| isbn = 80-7254-181-1
| isbn = 80-7254-181-1
Řádek 40: Řádek 78:
| rozsah = 520
| rozsah = 520
}}
}}
* {{Citace
| typ = kniha
| isbn = 80-7262-168-8
| příjmení1 = Lincová
| jméno1 = Dagmar
| kolektiv = ano
| titul = Základní a aplikovaná farmakologie
| vydání = 1
| vydavatel = GALÉN
| rok = 2002
| rozsah = 601
}}
=== Reference ===
<references />


[[Kategorie:Farmakologie]]
[[Kategorie:Farmakologie]]
[[Kategorie:Psychiatrie]]
[[Kategorie:Psychiatrie]]

Aktuální verze z 6. 5. 2024, 18:57

LithiumMediately: Lithium (Li2CO3) je léčivo používané k léčbě mánie, bipolární poruchy a sklonů k sebevraždám.

Uhličitan lithný

Mechanismus účinku[upravit | editovat zdroj]

Lithné kationty jsou schopné z buněk vytlačovat draselné kationty, a tím dochází k depolarizaci, jenž vyvolává zklidnění. Lithium nemůže být odstraněno sodno-draselnou pumpou,tudíž je dobře udržováno v buňkách. Lithium taktéž ovlivňuje systém druhých poslů, čímž se jeho účinky zvyšují.

Terapeutická léčba[upravit | editovat zdroj]

Velké riziko při užívaní lithia je v jeho malém terapeutickém indexu. Terapeutická dávka je v rozmezí 0,8–1,2 mmol/l a letalita se objevuje již při 3–5 mmol/l. Účinek nastupuje po 10 dnech, v kombinaci s antipsychotikem dříve. Je nutné dlouhodobé podávání v obvyklé délce 6–12 měsíců a udržování hladiny na hodnotách 0,4–0,8 mmol/l.

Metabolismus[upravit | editovat zdroj]

Perorálně podávané lithium není vázáno na bílkoviny, ale jeho poločas eliminace ledvinami je dlouhý. Tuto dobu mohou prodlužovat onemocnění ledvin, současné podávaná nesteroidní antiflogistika nebo thiazidová diuretika. Ty navodí reabsorbci lithia, která se může blížit k toxickým hodnotám.[1] Jinak lithium způsobuje polyurii.

Nežádoucí účinky[upravit | editovat zdroj]

Pro pochopení nežádoucích účinků je nutné si uvědomit, že lithium nenahrazuje draslík jen v CNS, ale v celém těle. Z toho také vyplývají jeho nežádoucí účinky.

Při toxických hodnotách nad 2 mmol/l nastávají i jiné problémy v CNS.

  • poruchy kortikálních funkcí;
  • porucha motorické koordinace;
  • křeče, kóma až smrt.[2]

Při zvyšovaní plazmatické koncentrace lithia dochází k nežádoucím interakcím s NSAID, ACE inhibotory a diuretiky (thiazidovými).

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • HYNIE, Sixtus. Farmakologie v kostce. 2. vydání. Praha : Triton, 2001. 520 s. ISBN 80-7254-181-1.
  • LINCOVÁ, Dagmar, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 1. vydání. GALÉN, 2002. 601 s. ISBN 80-7262-168-8.

Reference[upravit | editovat zdroj]

  1. ↑ LINCOVÁ, Dagmar, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 1. vydání. GALÉN, 2002. 601 s. ISBN 80-7262-168-8.
  2. ↑ LINCOVÁ, Dagmar, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 1. vydání. GALÉN, 2002. 601 s. ISBN 80-7262-168-8.
Citováno z „https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Lithium_(farmakologie)&oldid=476050“