Telekardiologie: Porovnání verzí
Feedback

Z WikiSkript

Vizuální
m (cit)
m (Úpravy textu)
Řádek 1: Řádek 1:
je péče o pacienty trpícími srdečními onemocněními na dálku, pomocí telekomunikačních metod. Jedná se především o přenos domácího či ambulantního EKG, doma naměřeného krevního tlaku nebo údaje z implantovaných srdečních přístrojů.
'''Telekardiologie''' je '''péče o pacienty trpícími srdečními onemocněními na dálku,''' pomocí telekomunikačních metod. Jedná se především o přenos domácího či ambulantního EKG, doma naměřeného krevního tlaku nebo údaje z implantovaných srdečních přístrojů.


'''<big>Historie</big>'''
==== '''<big>Historie</big>''' ====
Základy současné telekardiologie sahají až do roku 1905, kdy profesor [[csw:Willem_Einthoven|Willem Einthoven]] z Nizozemska provedl první přenos EKG pomocí telefonní linky. Od roku 1949 je znám princip [https://int2.lf1.cuni.cz/1LFIK-62.html telemetrického sledování srdečního rytmu] –⁠ metoda nesoucí jméno amerického biofyzika [[csw:Norman_Holter|Normana Holtera]]. Díky rozvoji technologií jsou nyní informace posílány přímo do zdravotnických databází jednotlivých lékařů pomocí internetu. Došlo tak k celkovému zefektivnění telemedicíny jako celku.


Základy současné telekardiologie sahají až do roku 1905, kdy profesor [[csw:Willem_Einthoven|Willem Einthoven]] z Nizozemska provedl první přenos EKG pomocí telefonní linky. Od roku 1949 je znám princip [https://int2.lf1.cuni.cz/1LFIK-62.html telemetrického sledování srdečního rytmu] - metoda nesoucí jméno amerického biofyzika [[csw:Norman_Holter|Normana Holtera]]. Díky rozvoji technologií jsou nyní informace posílány přímo do zdravotnických databází jednotlivých lékařů pomocí internetu. Došlo tak k celkovému zefektivnění telemedicíny jako celku.
==== '''<big>Monitoring</big>''' ====
 
Přenos dat, například mezi kardiostimulátorem a mobilní jednotkou probíhá '''bezdrátově a data jsou šifrována'''. Přes mobilní síť jsou hodnoty přeneseny do centrální databáze, do které mohou nahlížet pouze pověření lékaři. Systémy jsou často nastaveny tak, že v případě, kdy překročí měřené hodnoty určité limity, je lékař ihned upozorněn prostřednictvím e-mailu či SMS zprávou. Přístroj zároveň upozorní pacienta, nejčastěji zvukovým signálem.
'''<big>Monitoring</big>'''
 
Přenos dat, například mezi kardiostimulátorem a mobilní jednotkou probíhá bezdrátově a data jsou šifrována. Přes mobilní síť jsou hodnoty přeneseny do centrální databáze, do které mohou nahlížet pouze pověření lékaři. Systémy jsou často nastaveny tak, že v případě, kdy překročí měřené hodnoty určité limity, je lékař ihned upozorněn prostřednictvím e-mailu či SMS zprávou. Přístroj zároveň upozorní pacienta, nejčastěji zvukovým signálem.


Hlavní význam telemonitoringu je v tom, že lékař může sledovat rutinně pacientův stav bez nutnosti osobní návštěvy ordinace. Dochází tak k uvolnění často přeplněných čekáren určitých pracovišť, která se mohou věnovat dalším, často akutnějším pacientům.
Hlavní význam telemonitoringu je v tom, že lékař může sledovat rutinně pacientův stav bez nutnosti osobní návštěvy ordinace. Dochází tak k uvolnění často přeplněných čekáren určitých pracovišť, která se mohou věnovat dalším, často akutnějším pacientům.


'''<big>Dlouhodobé monitorování EKG</big>'''
==== '''<big>Dlouhodobé monitorování EKG</big>''' ====
 
[[Elektrokardiografie|EKG]] křivka spadá mezi základní diagnostické metody poruch srdečního rytmu. K dlouhodobějšímu monitorování EKG přistupujeme v případě, máme-li '''podezření na arytmie, které nebyly odhaleny během vyšetření standardním 12 svodovým EKG''', případně ani při záznamu metodou Holter.
[[Elektrokardiografie|EKG]] křivka spadá mezi základní diagnostické metody poruch srdečního rytmu. K dlouhodobějšímu monitorování EKG přistupujeme v případě, máme-li podezření na arytmie, které nebyly odhaleny během vyšetření standardním 12 svodovým EKG, případně ani při záznamu metodou Holter.
 
Díky dlouhodobým záznamům můžeme sledovat EKG křivku i při rozvoji příznaků a vyvrátit, případně potvrdit srdeční arytmii. V případě vyloučení arytmie nám pak výsledek pomůže směřovat další vyšetřování jiným směrem.


'''<big>Hodinky schopné měřit EKG i SpO<sub>2</sub></big>'''
Díky dlouhodobým záznamům můžeme sledovat EKG křivku i při rozvoji příznaků a vyvrátit, případně potvrdit srdeční [[Poruchy srdečního rytmu|arytmii]]. V případě vyloučení arytmie nám pak výsledek pomůže směřovat další vyšetřování jiným směrem.


==== '''<big>Hodinky schopné měřit EKG i SpO<sub>2</sub></big>''' ====
Hodinky s touto funkcí využívají pro záznam EKG 2 elektrody. První z nich je uložena na rubu hodinek a dotýká se ruky, druhá na boku hodinek, případně v řemínku. Na druhou jmenovanou elektrodu se přikládá prst. Měření trvá asi 30 vteřin a signál je vyhodnocen programem umístěným přímo v hodinkách.
Hodinky s touto funkcí využívají pro záznam EKG 2 elektrody. První z nich je uložena na rubu hodinek a dotýká se ruky, druhá na boku hodinek, případně v řemínku. Na druhou jmenovanou elektrodu se přikládá prst. Měření trvá asi 30 vteřin a signál je vyhodnocen programem umístěným přímo v hodinkách.


Algoritmy umí vyhodnotit [[Poruchy srdečního rytmu|sinusový rytmus]] a [https://www.ikem.cz/cs/fibrilace-sini/a-436/ fibrilaci síní]. Tyto informace se následně přes mobilní aplikaci posílají přímo do [[Elektronická zdravotní dokumentace|databáze]], kde jsou lékaři k nahlédnutí.  
Algoritmy umí vyhodnotit [[Poruchy srdečního rytmu|sinusový rytmus]] a [https://www.ikem.cz/cs/fibrilace-sini/a-436/ fibrilaci síní]. Tyto informace se následně přes mobilní aplikaci posílají přímo do [[Elektronická zdravotní dokumentace|databáze]], kde jsou lékaři k nahlédnutí.  


Další funkcí těchto ,,chytrých´´ hodinek je měření [[Transport kyslíku krví|okysličení krve]], které je měřeno dvěma diodami o vlnových délkách 660 a 940 nm. V těchto vlnových délkách se spektra [[Oxyhemoglobin a deoxyhemoglobin|oxyhemoglobinu]] a [[Deriváty hemoglobinu|deoxyhemoglobinu]] nejvíce liší.
Další funkcí těchto „chytrých“ hodinek je měření [[Transport kyslíku krví|okysličení krve]], které je měřeno dvěma diodami o vlnových délkách 660 a 940 nm. V těchto vlnových délkách se spektra [[Oxyhemoglobin a deoxyhemoglobin|oxyhemoglobinu]] a [[Deriváty hemoglobinu|deoxyhemoglobinu]] nejvíce liší.


'''<big>Zvýšení spolupráce</big>'''  
==== '''<big>Zvýšení spolupráce</big>''' ====
 
'''Jen v Evropě na kardiovaskulární choroby zemře ročně kolem 4 milionů pacientů''', tedy nejvíce ze všech onemocnění. Díky rozvoji telemedicíny se zvýšila ochota a spolupráce pacientů a dochází tedy ke zlepšování těchto statistik. Studie CONNECT doložila '''výrazné zkrácení reakční doby na klinickou událost''' z 22 na 4,5 dne. Stejně tak došlo díky dřívějšímu záchytu ke zkrácení doby hospitalizace pacientů. Díky implantovaným srdečním podporám došlo také k výraznému snížení mortality těchto pacientů. Podle studie Altitude Survival Study se právě mortalita v pětiletém horizontu snížila o 50 %.[https://www.prolekare.cz/casopisy/casopis-lekaru-ceskych/2021-7-8-1/vyuziti-telemediciny-v-kardiologii-od-monitorovani-ekg-k-umele-inteligenci-129586]
Jen v Evropě na kardiovaskulární choroby zemře ročně kolem 4 milionů pacientů, tedy nejvíce ze všech onemocnění. Díky rozvoji telemedicíny se zvýšila ochota a spolupráce pacientů a dochází tedy ke zlepšování těchto statistik. Studie CONNECT doložila výrazné zkrácení reakční doby na klinickou událost z 22 na 4,5 dne. Stejně tak došlo díky dřívějšímu záchytu ke zkrácení doby hospitalizace pacientů. Díky implantovaným srdečním podporám došlo také k výraznému snížení mortality těchto pacientů. Podle studie Altitude Survival Study se právě mortalita v pětiletém horizontu snížila o 50 %.[https://www.prolekare.cz/casopisy/casopis-lekaru-ceskych/2021-7-8-1/vyuziti-telemediciny-v-kardiologii-od-monitorovani-ekg-k-umele-inteligenci-129586]


Je jasné, že [[telemedicína]] nikdy zcela nenahradí osobní kontakt lékaře a pacienta, ale rozhodně má v moderní medicíně své místo.
Je jasné, že [[telemedicína]] nikdy zcela nenahradí osobní kontakt lékaře a pacienta, ale rozhodně má v moderní medicíně své místo.
Řádek 36: Řádek 31:


<noinclude>
<noinclude>
== Odkazy ==
== Odkazy ==
=== Související články ===
=== Související články ===

Verze z 30. 5. 2023, 20:14

Telekardiologie je péče o pacienty trpícími srdečními onemocněními na dálku, pomocí telekomunikačních metod. Jedná se především o přenos domácího či ambulantního EKG, doma naměřeného krevního tlaku nebo údaje z implantovaných srdečních přístrojů.

Historie

Základy současné telekardiologie sahají až do roku 1905, kdy profesor Willem Einthoven z Nizozemska provedl první přenos EKG pomocí telefonní linky. Od roku 1949 je znám princip telemetrického sledování srdečního rytmu –⁠ metoda nesoucí jméno amerického biofyzika Normana Holtera. Díky rozvoji technologií jsou nyní informace posílány přímo do zdravotnických databází jednotlivých lékařů pomocí internetu. Došlo tak k celkovému zefektivnění telemedicíny jako celku.

Monitoring

Přenos dat, například mezi kardiostimulátorem a mobilní jednotkou probíhá bezdrátově a data jsou šifrována. Přes mobilní síť jsou hodnoty přeneseny do centrální databáze, do které mohou nahlížet pouze pověření lékaři. Systémy jsou často nastaveny tak, že v případě, kdy překročí měřené hodnoty určité limity, je lékař ihned upozorněn prostřednictvím e-mailu či SMS zprávou. Přístroj zároveň upozorní pacienta, nejčastěji zvukovým signálem.

Hlavní význam telemonitoringu je v tom, že lékař může sledovat rutinně pacientův stav bez nutnosti osobní návštěvy ordinace. Dochází tak k uvolnění často přeplněných čekáren určitých pracovišť, která se mohou věnovat dalším, často akutnějším pacientům.

Dlouhodobé monitorování EKG

EKG křivka spadá mezi základní diagnostické metody poruch srdečního rytmu. K dlouhodobějšímu monitorování EKG přistupujeme v případě, máme-li podezření na arytmie, které nebyly odhaleny během vyšetření standardním 12 svodovým EKG, případně ani při záznamu metodou Holter.

Díky dlouhodobým záznamům můžeme sledovat EKG křivku i při rozvoji příznaků a vyvrátit, případně potvrdit srdeční arytmii. V případě vyloučení arytmie nám pak výsledek pomůže směřovat další vyšetřování jiným směrem.

Hodinky schopné měřit EKG i SpO2

Hodinky s touto funkcí využívají pro záznam EKG 2 elektrody. První z nich je uložena na rubu hodinek a dotýká se ruky, druhá na boku hodinek, případně v řemínku. Na druhou jmenovanou elektrodu se přikládá prst. Měření trvá asi 30 vteřin a signál je vyhodnocen programem umístěným přímo v hodinkách.

Algoritmy umí vyhodnotit sinusový rytmus a fibrilaci síní. Tyto informace se následně přes mobilní aplikaci posílají přímo do databáze, kde jsou lékaři k nahlédnutí.

Další funkcí těchto „chytrých“ hodinek je měření okysličení krve, které je měřeno dvěma diodami o vlnových délkách 660 a 940 nm. V těchto vlnových délkách se spektra oxyhemoglobinu a deoxyhemoglobinu nejvíce liší.

Zvýšení spolupráce

Jen v Evropě na kardiovaskulární choroby zemře ročně kolem 4 milionů pacientů, tedy nejvíce ze všech onemocnění. Díky rozvoji telemedicíny se zvýšila ochota a spolupráce pacientů a dochází tedy ke zlepšování těchto statistik. Studie CONNECT doložila výrazné zkrácení reakční doby na klinickou událost z 22 na 4,5 dne. Stejně tak došlo díky dřívějšímu záchytu ke zkrácení doby hospitalizace pacientů. Díky implantovaným srdečním podporám došlo také k výraznému snížení mortality těchto pacientů. Podle studie Altitude Survival Study se právě mortalita v pětiletém horizontu snížila o 50 %.[1]

Je jasné, že telemedicína nikdy zcela nenahradí osobní kontakt lékaře a pacienta, ale rozhodně má v moderní medicíně své místo.

Ochrana dat

Každé odvětví telemedicíny používá široké spektrum postupů a programů, které data chrání. Z právního hlediska přenášejí systémy informace, která jsou součástí zdravotní dokumentace a je tedy potřeba s nimi tak zacházet. Jedná se například o frekvenci prohlížení databáze a způsobu nakládání s informacemi, které jsou v ní obsaženy, včetně určení osob, které budou mít do takové databáze přístup.


Odkazy

Související články

Použitá literatura

Citováno z „https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Telekardiologie&oldid=465970“