Hypotermie: Porovnání verzí
Z WikiSkript
(editing external links) |
(hypotermie způsobuje vzestup pH ne pokles. https://acutecaretesting.org/en/articles/temperature-correction-of-blood-gas-and-ph-measurement--an-unresolved-controversy) značka: editace z Vizuálního editoru |
||
| (Není zobrazeno 6 mezilehlých verzí od 5 dalších uživatelů.) | |||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
K '''hypotermii''' dochází při poklesu tělesné teploty při nadměrných ztrátách tepla '''pod 35 °C'''. | K '''hypotermii''' dochází při poklesu tělesné teploty při nadměrných ztrátách tepla '''pod 35 °C'''. | ||
== Příčiny hypotermie == | == Příčiny hypotermie == | ||
| Řádek 13: | Řádek 13: | ||
* stoupá [[hematokrit]] a [[viskozita]] krve | * stoupá [[hematokrit]] a [[viskozita]] krve | ||
* '''klesá funkce ledvin''' – chladová [[diuréza]] následovaná [[Oligurie|oligurií]] | * '''klesá funkce ledvin''' – chladová [[diuréza]] následovaná [[Oligurie|oligurií]] | ||
* ''' | * ''' vzestup pH''' (spontánní návrat při zvýšení teploty) | ||
* porucha detoxikační a konjugační funkce jater, hyperglykemie | * porucha detoxikační a konjugační funkce jater, hyperglykemie | ||
* často [[pankreatitida]] a [[Krvácení z trávicí trubice|gastrické krvácení]] | * často [[pankreatitida]] a [[Krvácení z trávicí trubice|gastrické krvácení]] | ||
* '''vliv na srdce''' [[Soubor:HypothermiaECG.jpg | | * '''vliv na srdce''' [[Soubor:HypothermiaECG.jpg |náhled|vpravo| 500px| EKG při hypotermii - Osbornova vlna za QRS komplexem]] | ||
:* progresivní pokles TF i MSV! | :* progresivní pokles TF i MSV! | ||
:* TK nejdřív stoupá, následně klesá – špatně hmatný puls | :* TK nejdřív stoupá, následně klesá – špatně hmatný puls | ||
:* navzdory hyperkalemii se zvyšuje dráždivost myokardu – časté [[fibrilace síní]] | :* navzdory hyperkalemii se zvyšuje dráždivost myokardu – časté [[fibrilace síní]] | ||
| Řádek 24: | Řádek 24: | ||
Organismus se dokáže vyrovnat s hypotermii (do 20 °C) až překvapivě dobře. Dochází totiž ke snížení metabolismu a nároků na O<sub>2</sub>. Proto je v kritických hypotermických stavech doporučená a opodstatněná prodloužená [[resuscitace]]. | Organismus se dokáže vyrovnat s hypotermii (do 20 °C) až překvapivě dobře. Dochází totiž ke snížení metabolismu a nároků na O<sub>2</sub>. Proto je v kritických hypotermických stavech doporučená a opodstatněná prodloužená [[resuscitace]]. | ||
V případě smrti na následky hypotermie jsou posmrtnými známkami – purpurová kůže, [[otok]] v obličeji, žaludeční eroze, mnohoorgánové infarkty jako důsledek hypotermického šoku. | V případě smrti na následky hypotermie jsou posmrtnými známkami – purpurová kůže, [[otok]] v obličeji, žaludeční eroze, mnohoorgánové infarkty jako důsledek hypotermického šoku. | ||
== Využití hypotermie v lékařství == | == Využití hypotermie v lékařství == | ||
| Řádek 31: | Řádek 31: | ||
* [[Kryoterapie|'''léčba chladem''']] (hypoxické stavy, fyzioterapie, sport, otoky, záněty, otužování, [[kryoterapie]], kryosauna, …) | * [[Kryoterapie|'''léčba chladem''']] (hypoxické stavy, fyzioterapie, sport, otoky, záněty, otužování, [[kryoterapie]], kryosauna, …) | ||
<noinclude> | <noinclude> | ||
== Odkazy == | == Odkazy == | ||
=== Související články === | === Související články === | ||
| Řádek 38: | Řádek 39: | ||
* [[Termoregulace]] | * [[Termoregulace]] | ||
* [[Vlivy extrémních teplot na živé organismy]] | * [[Vlivy extrémních teplot na živé organismy]] | ||
=== Externí odkazy === | === Externí odkazy === | ||
*{{Akutně|84|Podchlazení – interaktivní algoritmus + test}} | |||
*{{Akutně|235|Zavalení lavinou — interaktivní algoritmus + test}} | |||
* [https://www.techmed.sk/hypotermia-podchladenie/ Hypotermia (TECHmED)] | * [https://www.techmed.sk/hypotermia-podchladenie/ Hypotermia (TECHmED)] | ||
* [https://www.techmed.sk/j-vlna-osbornova-vlna/ Osbornová vlna (TECHmED)] | * [https://www.techmed.sk/j-vlna-osbornova-vlna/ Osbornová vlna (TECHmED)] | ||
* [http://www.osel.cz/ | * [http://www.osel.cz/6135-o-podchladenych-a-ich-liecbe.html O podchladených a ich liečbe, článek na serveru Objective Source of E- Learning, 2012] | ||
* [http://www.biologymad.com/resources/A2%20Homeostasis.pdf Homeostasis, IHW March 2006] | * [http://www.biologymad.com/resources/A2%20Homeostasis.pdf Homeostasis, IHW March 2006] | ||
* [https://www.youtube.com/watch?v=UoqKQ0MO8_A Přednáška Ladislava Siegera - polárník, nelékař, praktické informace] | |||
=== Použitá literatura === | === Použitá literatura === | ||
{{Citace | |||
| typ = kniha | |||
| příjmení1 = Blatteis | |||
| jméno1 = Clark | |||
| titul = Physiology and Pathophysiology of Temperature Regulation | |||
| vydání = - | |||
| vydavatel = World Scientific | |||
| rok = 1998 | |||
| isbn = 9789810231729 | |||
| rozsah = 294 | |||
| strany = | |||
}} | |||
</noinclude> | </noinclude> | ||
[[Kategorie:Patofyziologie]] | [[Kategorie:Patofyziologie]] | ||
[[Kategorie:Neodkladná medicína]] | [[Kategorie:Neodkladná medicína]] | ||
Aktuální verze z 15. 9. 2022, 19:08
K hypotermii dochází při poklesu tělesné teploty při nadměrných ztrátách tepla pod 35 °C.
Příčiny hypotermie[upravit | editovat zdroj]
- vliv prostředí - podchlazení (+ vysoká vlhkost, vítr, fyzické vyčerpáním, opilost, úrazy, …)
- snížení metabolismu – těžká hypotyreóza, hypoglykemie, hypopituitarismus, ketoacidóza, malnutrice
- intoxikace (alkohol, barbituráty, sedativa)
- poškození mozku, trauma, sepse
- zvýšené ztráty tepla kůží – popáleniny
Následky hypotermie[upravit | editovat zdroj]
- první známky vyhází z vlivu abnormální teploty na CNS – ataxie, amnesie, poruchy řeči, chování (paradoxní svlékání), halucinace, …
- pod 33 °C se zastavuje svalový třes, snižuje se metabolismus (při 28 °C o 50 %)
- stoupá hematokrit a viskozita krve
- klesá funkce ledvin – chladová diuréza následovaná oligurií
- vzestup pH (spontánní návrat při zvýšení teploty)
- porucha detoxikační a konjugační funkce jater, hyperglykemie
- často pankreatitida a gastrické krvácení
- vliv na srdce
- progresivní pokles TF i MSV!
- TK nejdřív stoupá, následně klesá – špatně hmatný puls
- navzdory hyperkalemii se zvyšuje dráždivost myokardu – časté fibrilace síní
- při poklesu teploty pod 28–30 °C riziko fibrilace komor! (terminální stádium!)
- změny na EKG (Osbornova vlna)
Organismus se dokáže vyrovnat s hypotermii (do 20 °C) až překvapivě dobře. Dochází totiž ke snížení metabolismu a nároků na O2. Proto je v kritických hypotermických stavech doporučená a opodstatněná prodloužená resuscitace.
V případě smrti na následky hypotermie jsou posmrtnými známkami – purpurová kůže, otok v obličeji, žaludeční eroze, mnohoorgánové infarkty jako důsledek hypotermického šoku.
Využití hypotermie v lékařství[upravit | editovat zdroj]
- řízená operační hypotermie (operace srdce, mozku), lokální anestezie
- léčba chladem (hypoxické stavy, fyzioterapie, sport, otoky, záněty, otužování, kryoterapie, kryosauna, …)
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
Podchlazení – interaktivní algoritmus + test- Zavalení lavinou — interaktivní algoritmus + test
- Hypotermia (TECHmED)
- Osbornová vlna (TECHmED)
- O podchladených a ich liečbe, článek na serveru Objective Source of E- Learning, 2012
- Homeostasis, IHW March 2006
- Přednáška Ladislava Siegera - polárník, nelékař, praktické informace
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
BLATTEIS, Clark. Physiology and Pathophysiology of Temperature Regulation. - vydání. World Scientific, 1998. 294 s. ISBN 9789810231729.
