Lithium (farmakologie): Porovnání verzí

Verze z 27. 12. 2021, 12:48

Lithium (Li₂CO₃) je léčivo používané k léčbě mánie, bipolární poruchy a sklonů k sebevraždám.

Uhličitan lithný

Mechanismus účinku

Lithné kationty jsou schopné z buněk vytlačovat draselné kationty, a tím dochází k depolarizaci, jenž vyvolává zklidnění. Lithium nemůže být odstraněno sodno-draselnou pumpou,tudíž je dobře udržováno v buňkách. Lithium taktéž ovlivňuje systém druhých poslů, čímž se jeho účinky zvyšují.

Terapeutická léčba

Velké riziko při užívaní lithia je v jeho malém terapeutickém indexu. Terapeutická dávka je v rozmezí 0,8–1,2 mmol/l a letalita se objevuje již při 3–5 mmol/l. Účinek nastupuje po 10 dnech, v kombinaci s antipsychotikem dříve. Je nutné dlouhodobé podávání v obvyklé délce 6–12 měsíců a udržování hladiny na hodnotách 0,4–0,8 mmol/l.

Metabolismus

Perorálně podávané lithium není vázáno na bílkoviny, ale jeho poločas eliminace ledvinami je dlouhý. Tuto dobu mohou prodlužovat onemocnění ledvin, současné podávaná nesteroidní antiflogistika nebo thiazidová diuretika. Ty navodí reabsorbci lithia, která se může blížit k toxickým hodnotám.^[1] Jinak lithium způsobuje polyurii.

Nežádoucí účinky

Pro pochopení nežádoucích účinků je nutné si uvědomit, že lithium nenahrazuje draslík jen v CNS, ale v celém těle. Z toho také vyplývají jeho nežádoucí účinky.

gastrointestinální problémy;
diabetes insipidus;
změny na EKG;
eufunkční nebo hypofunkční struma;
polydipsie;
polyurie;
hlavně v kombinaci s SSRI - serotoninový syndrom.

Při toxických hodnotách nad 2 mmol/l nastávají i jiné problémy v CNS.

poruchy kortikálních funkcí;
porucha motorické koordinace;
křeče, kóma až smrt Chybná citace: Otvírací značka <ref> je chybná nebo má špatný název.

Při zvyšovaní plazmatické koncentrace lithia, dochází k nežádoucím interakcím s NSAID, ACE inhibotoryi a diuretiky (thiazidovými).

Odkazy

Související články

Použitá literatura

HYNIE, Sixtus. Farmakologie v kostce. 2. vydání. Praha : Triton, 2001. 520 s. ISBN 80-7254-181-1.

LINCOVÁ, Dagmar, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 1. vydání. GALÉN, 2002. 601 s. ISBN 80-7262-168-8.

Reference

↑ LINCOVÁ, Dagmar, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 1. vydání. GALÉN, 2002. 601 s. ISBN 80-7262-168-8.

[1] LINCOVÁ, Dagmar, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 1. vydání. GALÉN, 2002. 601 s. ISBN 80-7262-168-8.

[1]

@@ Řádek 27: / Řádek 27: @@
 }}
 </ref>
-Inak lítum spôsobuje polyúriu.
+Jinak lithium způsobuje polyurii.
-=== Nežiadúce účinky ===
+=== Nežádoucí účinky ===
-Na pochopenie nežiadúcich účinkov je nutné si uvedomiť, že lítium nenahradzuje draslík len v CNS, ale v celom tele. Z toho aj vyplývajú jeho nežiadúce účinky.
+Pro pochopení nežádoucích účinků je nutné si uvědomit, že lithium nenahrazuje draslík jen v CNS, ale v celém těle. Z toho také vyplývají jeho nežádoucí účinky.
-* gastrointestinálne problémy
+* gastrointestinální problémy;
-* [[diabetes insipidus]]
+* [[diabetes insipidus]];
-* zmeny na EKG
+* změny na EKG;
-* eufunkčná alebo hypofunkčná [[struma]]
+* eufunkční nebo hypofunkční [[struma]];
-* [[polydipsie|polydipsia]]
+* [[polydipsie|polydipsie]];
-* [[polyurie|polyúria]]
+* [[polyurie|polyurie]];
-* hlavne v kombinácii so [[SSRI]] - [[serotoninový syndrom|serotoninový syndróm]]
+* hlavně v kombinaci s [[SSRI]] - [[serotoninový syndrom|serotoninový syndrom]].
-Pri toxických hodnotách '''nad 2 mmol/l''' nastávajú aj problémy v CNS.
+Při toxických hodnotách '''nad 2 mmol/l''' nastávají i jiné problémy v CNS.
-* poruchy kortikálnych funkcií
+* poruchy kortikálních funkcí;
-* porucha motorickej koordinácie
+* porucha motorické koordinace;
-* kŕče, kóma až smrť <ref name =''Lincova''/>
+* křeče, kóma až smrt <ref name =''Lincova''/>.
-Pri zvyšovaní plazmatickej koncentrácie lítia, nastávajú nežiadúce interakcie s NSAID, [[ACE inhibitory|ACE inhibítorm]]i a diuretikami (thiazidové).
+Při zvyšovaní plazmatické koncentrace lithia, dochází k nežádoucím interakcím s NSAID, [[ACE inhibitory|ACE inhibotory]]i a diuretiky (thiazidovými).
 == Odkazy ==