Lithium (farmakologie): Porovnání verzí
m (oprava pravopisu) |
m (překlad ze slovenštiny) |
||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
__NOTOC__ | __NOTOC__ | ||
{{HVLP|Lithium}} (Li<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>) je | {{HVLP|Lithium}} (Li<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>) je léčivo používané k léčbě [[mánie]], [[bipolární porucha|bipolární poruchy]] a sklonů k sebevraždám. | ||
[[Soubor:Lithium-citrate-2D-skeletal.png|thumb|200px|right|Uhličitan | [[Soubor:Lithium-citrate-2D-skeletal.png|thumb|200px|right|Uhličitan lithný]] | ||
=== | === Mechanismus účinku === | ||
Lithné kationty jsou schopné z buněk vytlačovat draselné kationty, a tím dochází k depolarizaci, jenž vyvolává zklidnění. Lithium nemůže být odstraněno [[Na-K pumpa|sodno-draselnou pumpou]],tudíž je dobře udržováno v buňkách. | |||
Lithium taktéž ovlivňuje systém druhých poslů, čímž se jeho účinky zvyšují. | |||
=== Terapeutická | === Terapeutická léčba === | ||
Velké riziko při užívaní lithia je v jeho malém [[Vztah mezi dávkou, plazmatickou hladinou a účinkem#Terapeutický index|terapeutickém indexu]]. Terapeutická dávka je v rozmezí '''0,8–1,2 mmol/l''' a letalita se objevuje již při '''3–5 mmol/l'''. | |||
Účinek nastupuje po 10 dnech, v kombinaci s [[antipsychotikum|antipsychotikem]] dříve. Je nutné dlouhodobé podávání v obvyklé délce 6–12 měsíců a udržování hladiny na hodnotách 0,4–0,8 mmol/l. | |||
=== | === Metabolismus === | ||
Perorálně podávané lithium není vázáno na bílkoviny, ale jeho poločas eliminace ledvinami je dlouhý. Tuto dobu mohou prodlužovat onemocnění ledvin, současné podávaná [[Nesteroidní antiflogistika|nesteroidní antiflogistika]] nebo [[Thiazidová diuretika|thiazidová diuretika]]. Ty navodí reabsorbci lithia, která se může blížit k toxickým hodnotám.<ref name =''Lincova''> | |||
{{Citace | {{Citace | ||
Verze z 27. 12. 2021, 12:44
Lithium
(Li2CO3) je léčivo používané k léčbě mánie, bipolární poruchy a sklonů k sebevraždám.
Mechanismus účinku
Lithné kationty jsou schopné z buněk vytlačovat draselné kationty, a tím dochází k depolarizaci, jenž vyvolává zklidnění. Lithium nemůže být odstraněno sodno-draselnou pumpou,tudíž je dobře udržováno v buňkách. Lithium taktéž ovlivňuje systém druhých poslů, čímž se jeho účinky zvyšují.
Terapeutická léčba
Velké riziko při užívaní lithia je v jeho malém terapeutickém indexu. Terapeutická dávka je v rozmezí 0,8–1,2 mmol/l a letalita se objevuje již při 3–5 mmol/l. Účinek nastupuje po 10 dnech, v kombinaci s antipsychotikem dříve. Je nutné dlouhodobé podávání v obvyklé délce 6–12 měsíců a udržování hladiny na hodnotách 0,4–0,8 mmol/l.
Metabolismus
Perorálně podávané lithium není vázáno na bílkoviny, ale jeho poločas eliminace ledvinami je dlouhý. Tuto dobu mohou prodlužovat onemocnění ledvin, současné podávaná nesteroidní antiflogistika nebo thiazidová diuretika. Ty navodí reabsorbci lithia, která se může blížit k toxickým hodnotám.[1] Inak lítum spôsobuje polyúriu.
Nežiadúce účinky
Na pochopenie nežiadúcich účinkov je nutné si uvedomiť, že lítium nenahradzuje draslík len v CNS, ale v celom tele. Z toho aj vyplývajú jeho nežiadúce účinky.
- gastrointestinálne problémy
- diabetes insipidus
- zmeny na EKG
- eufunkčná alebo hypofunkčná struma
- polydipsia
- polyúria
- hlavne v kombinácii so SSRI - serotoninový syndróm
Pri toxických hodnotách nad 2 mmol/l nastávajú aj problémy v CNS.
- poruchy kortikálnych funkcií
- porucha motorickej koordinácie
- kŕče, kóma až smrť Chybná citace: Otvírací značka
<ref>je chybná nebo má špatný název
Pri zvyšovaní plazmatickej koncentrácie lítia, nastávajú nežiadúce interakcie s NSAID, ACE inhibítormi a diuretikami (thiazidové).
Odkazy
Související články
Použitá literatura
- HYNIE, Sixtus. Farmakologie v kostce. 2. vydání. Praha : Triton, 2001. 520 s. ISBN 80-7254-181-1.
- LINCOVÁ, Dagmar, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 1. vydání. GALÉN, 2002. 601 s. ISBN 80-7262-168-8.
Reference
- ↑ LINCOVÁ, Dagmar, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 1. vydání. GALÉN, 2002. 601 s. ISBN 80-7262-168-8.
