Principy léčby obezity: Porovnání verzí
Feedback

Z WikiSkript

Vizuální
m (typo)
 
(Není zobrazeno 15 mezilehlých verzí od 10 dalších uživatelů.)
Řádek 1: Řádek 1:
__noTOC__
'''[[Obezita]]''' je chronické onemocnění charakterizované zmnožením (hypertrofií a hyperplazií) [[tuková tkáň|tukové tkáně]] v důsledku pozitivní energetické bilance.
'''[[Obezita]]''' je chronické onemocnění charakterizované zmnožením (hypertrofií a hyperplazií) [[tuková tkáň|tukové tkáně]] v důsledku pozitivní energetické bilance.


Řádek 4: Řádek 5:


== Terapie ==
== Terapie ==
[[Soubor:Adjustable gastric banding.png| thumb | Schéma - bandáž žaludku]]
[[Soubor:Adjustable gastric banding.png| thumb |200px | Schéma – bandáž žaludku]]
[[Soubor:Roux-en-Y gastric bypass.png | thumb | Schéma - žaludeční bypass]]
[[Soubor:Roux-en-Y gastric bypass.png | thumb |200px | Schéma – žaludeční bypass]]


#'''dietoterapie''' bílkoviny : tuky : sacharidy = 15 : 30 : 55, snížení tučných jídel, zvýšení příjmu [[vláknina|vlákniny]], rozložení na 4–5 jídel denně
# '''Dietoterapie''' bílkoviny : tuky : sacharidy = 15 : 30 : 55, snížení množství tučných jídel, zvýšení příjmu [[vláknina|vlákniny]], rozložení na 4–5 jídel denně.
#'''pohybová aktivita''' doporučuje se 30–40 minut, 3–4 krát týdně, pacient nemusí zhubnout na ideální váhu dle BMI, stačí 10 % původní váhy a riziko vzniku kardiovaskulárního onemocnění se podstatně sníží
# '''Pohybová aktivita''' doporučuje se 30–40 minut, 3–4 × týdně, pacient nemusí zhubnout na ideální váhu dle BMI, stačí 10 % původní váhy a riziko vzniku kardiovaskulárního onemocnění se podstatně sníží
#'''behaviorální [[psychoterapie]]'''
# '''Behaviorální [[psychoterapie]]'''
#'''farmakoterapie'''  
# '''Farmakoterapie:'''  
##anorexika (snižují chuť k jídlu) – katecholamin ('''Adipex'''), serotoninerg, kombinovaná ('''sibutramin''') nejnověji už není v prodeji
## anorektika (snižují chuť k jídlu) – katecholamin ('''Adipex'''), serotoninerg, kombinovaná ('''sibutramin''') nejnověji už není v prodeji;
##termogenní farmaka (zvyšují energetický výdej) – '''Elsinorské prášky'''
## termogenní farmaka (zvyšují energetický výdej) – '''Elsinorské prášky''';
##látky ovlivňující vstřebávání tuků ve střevě (inhibice lipáz) – '''Orlistat''', pacienti si musí dát pozor na [[Průjmová onemocnění|průjmy]] po jídle obsahujícím více tuků
## látky ovlivňující vstřebávání tuků ve střevě (inhibice lipáz) – '''Orlistat''', pacienti si musí dát pozor na [[Průjmová onemocnění|průjmy]] po jídle obsahujícím více tuků;
#'''chirurgická terapie''' bariatrické výkony se provádí u pacientů s nejtěžší formou obezity, někdy nepohyblivými
# '''chirurgická terapie''' — [[Bariatrické chirurgické výkony|'''bariatrické výkony''']] se provádí u pacientů s nejtěžší formou obezity, někdy nepohyblivými; Můžeme je rozdělit na zákroky restrikční (zmenšují objem žaludku) a malabsorbční (zmenší se plocha pro vstřebávání živin).
##bandáž žaludku (laparoskopická adjustabilní bandáž žaludku, LABG – laparoskopicky, bez otevření GITu, silikonovým kroužkem se přiškrtí žaludek v horní části, čímž se vytvoří jakýsi druhý pylorus a zmenší se objem žaludku, k pocitu nasycení dojde mnohem dřív)
## '''bandáž žaludku''' (laparoskopická adjustabilní bandáž žaludku, LABG – [[laparoskopie|laparoskopicky]], bez otevření GITu, silikonovým kroužkem se přiškrtí žaludek v horní části, čímž se vytvoří jakýsi druhý pylorus a zmenší se objem žaludku, k pocitu nasycení dojde mnohem dřív);
##tubulizace žaludku (sleeve gastrectomy)
## '''tubulizace žaludku''' (sleeve gastrectomy);
##žaludeční bypass (zákrok vede k částečné malabsorbci, bypassem se obejde kus střeva a vstřebává se méně živin z potravy)
## '''žaludeční bypass''' (zákrok vede k částečné [[malabsorpce|malabsorbci]], bypassem se obejde kus střeva a vstřebává se méně živin z potravy);
##biliopankreatická diverze (zmenšení žaludku a vytvoření bypassu mezi žaludkem a distální polovinou ilea)
## biliopankreatická diverze (zmenšení žaludku a vytvoření bypassu mezi žaludkem a distální polovinou ilea);
##žaludeční balónek (endoskopické zavedení, tato metoda se dnes používá jen vzácně)
## žaludeční balónek (endoskopické zavedení, tato metoda se dnes používá jen vzácně).


 
V roce 2009 bylo v České republice provedeno něco kolem 800 bariatrických zákroků. V roce 2010 již přes 1000. Chirurgická léčba obezity je, v dnešní době léčbou s nejvyšším procentem úspěchu. Farmakoterapie je málo efektivní.  
V roce 2009 bylo v České republice provedeno něco kolem 800 bariatrických zákroků. V roce 2010 již přes 1000. Chirurgická léčba obezity je, v dnešní době málo  efektivní farmakoterapie, léčbou s nejvyšším procentem úspěchu.
<noinclude>
<noinclude>


== Odkazy ==
== Odkazy ==
=== Související články ===
=== Související články ===
*[[Obezita]] • [[Obezita (pediatrie)]]
* [[Obezita]] • [[Obezita (pediatrie)]]
*[[Onemocnění z nadbytku nebo nedostatku živin]]
* [[Onemocnění z nadbytku nebo nedostatku živin]]
*[[Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění]]
* [[Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění]]
*[[Sacharidy v potravě]] • [[Tuky v potravě]] • [[Bílkoviny v potravě]]
* [[Sacharidy v potravě]] • [[Tuky v potravě]] • [[Bílkoviny v potravě]]
*[[Výživová doporučení]]
* [[Výživová doporučení]]


=== Externí odkazy ===
http://www.bmichirurgie.cz/o-zdravi/o-chirurgicke-lecbe-obezity.aspx
=== Použitá literatura ===
=== Použitá literatura ===
* {{Citace
* {{Citace
Řádek 60: Řádek 58:


</noinclude>
</noinclude>
[[Kategorie: Endokrinologie]]
 
[[Kategorie: Vnitřní lékařství]]
[[Kategorie:Endokrinologie]]
[[Kategorie:Vnitřní lékařství]]
[[Kategorie:Farmakologie]]

Aktuální verze z 12. 4. 2017, 09:37

Obezita je chronické onemocnění charakterizované zmnožením (hypertrofií a hyperplazií) tukové tkáně v důsledku pozitivní energetické bilance.

Informace.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Obezita.

Terapie[upravit | editovat zdroj]

Schéma – bandáž žaludku
Schéma – žaludeční bypass
  1. Dietoterapie bílkoviny : tuky : sacharidy = 15 : 30 : 55, snížení množství tučných jídel, zvýšení příjmu vlákniny, rozložení na 4–5 jídel denně.
  2. Pohybová aktivita doporučuje se 30–40 minut, 3–4 × týdně, pacient nemusí zhubnout na ideální váhu dle BMI, stačí 10 % původní váhy a riziko vzniku kardiovaskulárního onemocnění se podstatně sníží
  3. Behaviorální psychoterapie
  4. Farmakoterapie:
    1. anorektika (snižují chuť k jídlu) – katecholamin (Adipex), serotoninerg, kombinovaná (sibutramin) nejnověji už není v prodeji;
    2. termogenní farmaka (zvyšují energetický výdej) – Elsinorské prášky;
    3. látky ovlivňující vstřebávání tuků ve střevě (inhibice lipáz) – Orlistat, pacienti si musí dát pozor na průjmy po jídle obsahujícím více tuků;
  5. chirurgická terapie — bariatrické výkony se provádí u pacientů s nejtěžší formou obezity, někdy nepohyblivými; Můžeme je rozdělit na zákroky restrikční (zmenšují objem žaludku) a malabsorbční (zmenší se plocha pro vstřebávání živin).
    1. bandáž žaludku (laparoskopická adjustabilní bandáž žaludku, LABG – laparoskopicky, bez otevření GITu, silikonovým kroužkem se přiškrtí žaludek v horní části, čímž se vytvoří jakýsi druhý pylorus a zmenší se objem žaludku, k pocitu nasycení dojde mnohem dřív);
    2. tubulizace žaludku (sleeve gastrectomy);
    3. žaludeční bypass (zákrok vede k částečné malabsorbci, bypassem se obejde kus střeva a vstřebává se méně živin z potravy);
    4. biliopankreatická diverze (zmenšení žaludku a vytvoření bypassu mezi žaludkem a distální polovinou ilea);
    5. žaludeční balónek (endoskopické zavedení, tato metoda se dnes používá jen vzácně).

V roce 2009 bylo v České republice provedeno něco kolem 800 bariatrických zákroků. V roce 2010 již přes 1000. Chirurgická léčba obezity je, v dnešní době léčbou s nejvyšším procentem úspěchu. Farmakoterapie je málo efektivní.


Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. ISBN 978-80-7387-423-0.
Citováno z „https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Principy_léčby_obezity&oldid=379733“