Respirační acidóza: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (Robot: kosmetické úpravy) |
m (pravopis a typo) |
||
| Řádek 11: | Řádek 11: | ||
* Toto upozornění se vkládá šablonou {{subst:Vložený článek}} | * Toto upozornění se vkládá šablonou {{subst:Vložený článek}} | ||
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------->* Rozlišujeme akutní a chronickou; | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------->* Rozlišujeme akutní a chronickou; | ||
* | * nerovnováha mezi produkcí CO<sub>2</sub> tkáněmi a jeho vylučováním; | ||
* | * denně vytvoříme 13000–15000 mmolů. | ||
==== Akutní respirační acidóza ==== | ==== Akutní respirační acidóza ==== | ||
* [[Hyperkapnie]], vždy provázena hypoxémií a laktátovou acidózou; | * [[Hyperkapnie]], vždy provázena hypoxémií a laktátovou acidózou; | ||
* | * dechová tíseň, neklid, [[tachypnoe]], [[dyspnoe]], až [[stupor]] a [[kóma]]. | ||
===== Příčiny ===== | ===== Příčiny ===== | ||
* Obstrukce dýchacích cest; | * Obstrukce dýchacích cest; | ||
* | * neuromuskulární příčiny (poškození kmene, útlum dechového centra, myastenia, [[botulismus]], [[tetanus]], …); | ||
* | * redukce dýchací plochy – [[pneumothorax]], hemothorax, [[pneumonie]], …; | ||
* | * poruchy cirkulace – [[embolie]]; | ||
* | * špatně prováděná [[Umělá plicní ventilace/SŠ (sestra)|umělá respirace]]. | ||
==== Chronická respirační acidóza ==== | ==== Chronická respirační acidóza ==== | ||
* Chronické snížení efektivní [[alveolární ventilace]]; | * Chronické snížení efektivní [[alveolární ventilace]]; | ||
* | * dochází k renální kompenzaci – retence Na<sub>+</sub> a HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>, zvýšeně se vylučuje Cl<sub>-</sub>; | ||
* | * roste počet [[Erytrocyty|erytrocytů]], stoupá [[hemoglobin|Hb]]; | ||
* | * hyperkapnie zpočátku stimuluje dechové centrum, při pCO<sub>2</sub> nad 9kPa – útlum – jako stimulace v tu chvíli je hlavně hypoxémie → nedávat čistý kyslík!!! | ||
===== Příčiny ===== | ===== Příčiny ===== | ||
* [[CHOPN]]; | * [[CHOPN]]; | ||
* | * chronické předávkování [[Sedativa|sedativy]]; | ||
* | * primární alveolární [[hypoventilace]]; | ||
* [[Pickwickův syndrom]]; | * [[Pickwickův syndrom]]; | ||
* | * neuromuskulární postižení; | ||
* | * anatomická deformita hrudníku – [[kyfoskolióza]], …; | ||
* | * terminální stadia [[plicní fibróza|plicní fibrózy]]. | ||
<noinclude> | <noinclude> | ||
Verze z 4. 12. 2015, 10:50
- Rozlišujeme akutní a chronickou;
- nerovnováha mezi produkcí CO2 tkáněmi a jeho vylučováním;
- denně vytvoříme 13000–15000 mmolů.
Akutní respirační acidóza
- Hyperkapnie, vždy provázena hypoxémií a laktátovou acidózou;
- dechová tíseň, neklid, tachypnoe, dyspnoe, až stupor a kóma.
Příčiny
- Obstrukce dýchacích cest;
- neuromuskulární příčiny (poškození kmene, útlum dechového centra, myastenia, botulismus, tetanus, …);
- redukce dýchací plochy – pneumothorax, hemothorax, pneumonie, …;
- poruchy cirkulace – embolie;
- špatně prováděná umělá respirace.
Chronická respirační acidóza
- Chronické snížení efektivní alveolární ventilace;
- dochází k renální kompenzaci – retence Na+ a HCO3-, zvýšeně se vylučuje Cl-;
- roste počet erytrocytů, stoupá Hb;
- hyperkapnie zpočátku stimuluje dechové centrum, při pCO2 nad 9kPa – útlum – jako stimulace v tu chvíli je hlavně hypoxémie → nedávat čistý kyslík!!!
Příčiny
- CHOPN;
- chronické předávkování sedativy;
- primární alveolární hypoventilace;
- Pickwickův syndrom;
- neuromuskulární postižení;
- anatomická deformita hrudníku – kyfoskolióza, …;
- terminální stadia plicní fibrózy.
Odkazy
Související články
- Parametry acidobazické rovnováhy
- Mechanismus udržování acidobazické rovnováhy
- Laboratorní vyšetření acidobazické rovnováhy
- Poruchy acidobazické rovnováhy
- Korekce a kompenzace poruch acidobazické rovnováhy
- Principy léčby poruch acidobazické rovnováhy
- Vztahy mezi acidobazickou rovnováhou a ionogramem
Použitá literatura
SCHNEIDERKA, Petr, et al. Kapitoly z klinické biochemie. 2. vydání. Praha : Karolinum, 2004. ISBN 80-246-0678-X.
