Primární nádory srdce: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (prolinkování) |
m (typo) |
||
| Řádek 42: | Řádek 42: | ||
;Diagnostika: | ;Diagnostika: | ||
* [[Anamnéza]] | * [[Anamnéza]]. | ||
* Fyzikální vyšetření | * Fyzikální vyšetření. | ||
* '''[[Echokardiografie]]''' | * '''[[Echokardiografie]]'''. | ||
;Terapie: | ;Terapie: | ||
* chirurgické odstranění | * chirurgické odstranění, | ||
* echokardiografické sledování | * echokardiografické sledování. | ||
;Carneyho syndrom: | ;Carneyho syndrom: | ||
= '''''syndrom komplexního myxomu'''''. Jedná se o vzácný syndrom, při kterém je myxom srdce spojen s mnohočetnými [[pigmentovými névy|pigmentové névy]], adrenokortikální hyperplázií, [[nádory hypofýzy]], mnohočetnými fibroadenomy prsů, Sertoliho nádorem varlat, kožní myxomy | = '''''syndrom komplexního myxomu'''''. | ||
* Jedná se o vzácný syndrom, při kterém je myxom srdce spojen s: | |||
** mnohočetnými [[pigmentovými névy|pigmentové névy]], | |||
** adrenokortikální hyperplázií, | |||
** [[nádory hypofýzy]], | |||
** mnohočetnými fibroadenomy prsů, | |||
** Sertoliho nádorem varlat, | |||
**kožní myxomy | |||
=== Maligní nádory=== | === Maligní nádory=== | ||
==== Sarkomy ==== | ==== Sarkomy ==== | ||
* ''''' | * '''''Angiosarkom, rhabdomyosarkom''''' (''fibrosarkom, liposarkom, osteosarkom''), | ||
* v kterémkoli věku | * v kterémkoli věku, | ||
* nejčastěji v pravé srdeční síni | * nejčastěji v pravé srdeční síni, | ||
* '''klinicky:''' projevy [[srdeční selhání (interna)|srdečního selhání]], [[arytmie]], bolesti v prekordiu, perikardiální výpotek, [[srdeční tamponáda]], [[náhlá smrt srdeční]]; embolizace (nádorových hmot, trombů; často do CNS), [[plicní edém]], [[synkopa|synkopy]] (u nádorů v levé síni); extrakardiální [[metastázy]] (plíce, mediastinum, páteř aj.); prognóza velmi nepříznivá (cca 3 měsíce) | * '''klinicky:''' projevy [[srdeční selhání (interna)|srdečního selhání]], [[arytmie]], bolesti v prekordiu, perikardiální výpotek, [[srdeční tamponáda]], [[náhlá smrt srdeční]]; embolizace (nádorových hmot, trombů; často do CNS), [[plicní edém]], [[synkopa|synkopy]] (u nádorů v levé síni); extrakardiální [[metastázy]] (plíce, mediastinum, páteř aj.); prognóza velmi nepříznivá (cca 3 měsíce), | ||
* '''diagnostika:''' hubnutí, paličkovité prsty, srdeční selhání, arytmie, perikardiální třecí šelest, diastolický šelest na hrotu / regurgitační systolický šelest; hl. ECHO, [[CT]] a [[MRI]] | * '''diagnostika:''' hubnutí, paličkovité prsty, srdeční selhání, arytmie, perikardiální třecí šelest, diastolický šelest na hrotu / regurgitační systolický šelest; hl. ECHO, [[CT]] a [[MRI]], | ||
* '''terapie:''' chir. odstranění, ale většinou pouze paliativní operace | * '''terapie:''' chir. odstranění, ale většinou pouze paliativní operace. | ||
<noinclude> | <noinclude> | ||
Verze z 23. 3. 2013, 19:25
Soubor:Rhabdomyom.jpg
Srdeční rhabdomyom v pravé komoře u tříleté dívky navenek se prezentující srdečním šelestem.
Soubor:Atrial embolus.jpg
Embolus srdečního myxomu v bifurkaci aa. iliacae communes
Primární nádory srdce jsou podstatně méně časté, než nádory sekundární.
Benigní nádory
Mezi benigní nádory srdce řadíme:
Myxom srdce
V 80 % případů se nachází v levé síni, v 15 % v pravé síní, v 5 % v levé nebo pravé komoře.[1]
- Klinické příznaky:
- v případě embolizace: ischémie orgánů zásobených embolizovanou tepnou;
- v případě obstrukce mitrálního ústí: dušnost, zvýšená únava, kašel, hemoptýza, plicní edém;
- v případě obstrukce trikuspidálního ústí: příznaky pravostranného srdečního selhání.
Srdeční myxom může být doprovázen celou řadou nespecifických příznaků.
- Diagnostika:
- Anamnéza.
- Fyzikální vyšetření.
- Echokardiografie.
- Terapie:
- chirurgické odstranění,
- echokardiografické sledování.
- Carneyho syndrom:
= syndrom komplexního myxomu.
- Jedná se o vzácný syndrom, při kterém je myxom srdce spojen s:
- mnohočetnými pigmentové névy,
- adrenokortikální hyperplázií,
- nádory hypofýzy,
- mnohočetnými fibroadenomy prsů,
- Sertoliho nádorem varlat,
- kožní myxomy
Maligní nádory
Sarkomy
- Angiosarkom, rhabdomyosarkom (fibrosarkom, liposarkom, osteosarkom),
- v kterémkoli věku,
- nejčastěji v pravé srdeční síni,
- klinicky: projevy srdečního selhání, arytmie, bolesti v prekordiu, perikardiální výpotek, srdeční tamponáda, náhlá smrt srdeční; embolizace (nádorových hmot, trombů; často do CNS), plicní edém, synkopy (u nádorů v levé síni); extrakardiální metastázy (plíce, mediastinum, páteř aj.); prognóza velmi nepříznivá (cca 3 měsíce),
- diagnostika: hubnutí, paličkovité prsty, srdeční selhání, arytmie, perikardiální třecí šelest, diastolický šelest na hrotu / regurgitační systolický šelest; hl. ECHO, CT a MRI,
- terapie: chir. odstranění, ale většinou pouze paliativní operace.
Odkazy
Související články
Reference
- ↑ VANĚK, Ivan, et al. Kardiovaskulární chirurgie. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2003. 236 s. ISBN 8024605236.
Použitá literatura
- KLENER, P, et al. Vnitřní lékařství. 3. vydání. Praha : Galén, 2006. ISBN 80-7262-430-X.
- VANĚK, Ivan, et al. Kardiovaskulární chirurgie. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2003. 236 s. ISBN 8024605236.
