Vzdálené laloky
Z WikiSkript
Přímé vzdálené laloky
Přímé vzdálené laloky jsou napojeny do místa určení přímo.
- Cross-finger flap – lalok z 1 prstu na prst sousední s defektem bříška, sekundární defekt dárcovského místa kryjeme kožním štěpem;
- cross-leg flap;
- tubulovaný lalok v podbřišku – krytí defektu zápěstí + ruky.
Nepřímé vzdálené laloky[upravit | editovat zdroj]
Nepřímé vzdálené laloky jsou napojeny do místa určení přes přechodné hostitelské místo (obvykle na zápěstí).
- Dvoustopkový Filatovův lalok – šikmý pruh kůže s podkožím v hypogastriu, poměr délky k šířce 3:1 → tubulovaný lalok → možno po 3–4 týdnech na kterémkoli z konců odpojit → po našití + přihojení k zápěstí odpojit zbylou stopku → přenést do místa defektu;
- axiální lalok tříselný – využíván jako přímý i nepřímý, výživa z a. circumflexa ilium superficialis → poměr může být > 3:1.
Rozdělení dle složení laloku[upravit | editovat zdroj]
Fasciokutánní laloky[upravit | editovat zdroj]
- Místní laloky obsahující hlubokou fascii na DKK v poměru délky k šířce 3:1;
- zásobeny fasciálními cévami a perforátory;
- bezpečně kryjí např. obnaženou kost nebo šlachy;
- sek. defekt kryjeme kožním štěpem.
Svalové a muskulokutánní laloky[upravit | editovat zdroj]
Definované cévní zásobení, hodnotíme u nich:[upravit | editovat zdroj]
- blízkost k defektu;
- potřebu, resp. nahraditelnost fce (snažíme se část svalu zachovat pro fci);
- dominantní cévní stopku;
- defekt v místě odběru většinou kryjeme kožním štěpem;
- nejčastěji používáme thorakodorzální lalok, gastroknemiový lalok a lalok m. rectus femoris.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
- Laloky
- Místní laloky
- Volné laloky
- Rekonstrukce tváře
- Rekonstrukce nosu
- Poranění měkkých tkání obličeje
- Rekonstrukce horního rtu
- Rekonstrukce dolního rtu
- Kožní transplantace
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- MĚŠŤÁK, Jan, et al. Úvod do plastické chirurgie. 1. vydání. Praha : Univerzita Karlova v Praze - Nakladatelství Karolinum, 2005. 125 s. ISBN 80-246-1150-3.