TUR syndrom
Z WikiSkript
TUR (hypervolemicko-hypotonický) syndrom je život ohrožující komplikací transuretrální prostatektomie (TUPE, TURP). Tento stav je závažný především u starších lidí a kardiaků, u kterých nastává přetížení tělního oběhu se všemi možnými důsledky.
Etiopatogeneze[upravit | editovat zdroj]
Tento stav vzniká při rozsáhlé nebo dlouhotrvající resekci (nad 60 minut), kdy dojde k rezorpci irigačního roztoku přes otevřené periprostatické venózní plexy, a tím k ředění extracelulární tekutiny.
Podobná komplikace se vzácně může objevit i po perkutánní litotrypsi konkrementu v ledvině.
Příznaky[upravit | editovat zdroj]
- Neklid,
- zmatenost,
- dušnost,
- nauzea,
- zvracení,
- tachykardie,
- hypertenze,
- hyperbilirubinémie,
- v nejtěžších případech až anurie – z masivního ucpání glomerulů fragmenty rozpadlých erytrocytů. Projeví se bezprostředně po operaci.
Laboratorně[upravit | editovat zdroj]
Jedná se o diluční hyponatrémii.
Prevence[upravit | editovat zdroj]
Prevencí je šetrné provedení TUR, důsledná koagulace velkých cév a použití nízkotlaké cirkulace výplachové tekutiny.
Terapie[upravit | editovat zdroj]
Podávání diuretik a hypertonického roztoku (10%) NaCl i.v.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- HANUŠ T. A KOL.:,. Vzdělávací program urologie UK 1LF- elektronický program [online]. [cit. 2015-01-19]. <https://el.lf1.cuni.cz/admin/content/folder/list?filter-rows=100&filter-start%0&sco-id=744722&tab-id=9>.
- DVOŘÁČEK, Jan. Urologie praktického lékaře. 1. vydání. Praha : ISV, 2000. 316 s. s. 65. ISBN 80-85866-52-8.