Syndrom konu

Míšní konus je tvořen nejdistálnější částí míchy, těsně před přechodem míchy v cauda equina. Konus je prakticky celý skryt za dolní částí těla obratle L1 a meziobratlovou ploténkou L1/L2.

Míšní konus se nachází těsně nad přechodem míchy v cauda equina

Syndrom míšního konu je útlak míchy v oblasti S3–S5.

Konus míšní je zásoben cévně z epikonu. Syndrom epikonu bývá tak spolu se syndromem konu.

Etiologie

Syndrom konu je vzácný, a bývá nejčastěji způsoben intramedulárním tumorem, dále metastatickým rozsevem, traumatickým postižením obratlů L1 nebo L2, či poruchou prokrvení míchy při postižení dolní radikulární artérie.

Klinický obraz

• Dominují poruchy sfinkterů – hlavním projevem syndromu konu je inkontinence moči i stolice, tj. postižením sfinkterů močového měchýře a sfinkterů anu, spolu s absencí análního reflexu, erektilní dysfunkcí a impotencí
• Nevzniká zjevný motorický deficit – postiženy jsou svaly pánevního východu a drobné flexory prstů, ostatní hybnost na dolních končetinách je zachována.
• Porucha čití (hypestézie) je perianogenitálního (sedlovitého) – zasahuje oblast perinea, horní třetinu vnitřní strany stehen, distální části obou hýždí, většinou je symetrická a někdy disociovaná. Kromě hyp- až anestézie se někdy mohou objevovat spontánní bolesti v oblasti perinea dolní části hýždí.

Odkazy

Související články

• Syndrom kaudy
• Syndrom epikonu
• Traumatické míšní syndromy

Zdroj

•  NEUROLOGICKÁ KLINIKA 1. LF UK A VFN V PRAZE,. Neurologie – E-learning [online]. [cit. 2014-02-07]. <https://www.neuro.lf1.cuni.cz/vyuka/index.php?page=edu_elearning>.

Použitá literatura

• NEVŠÍMALOVÁ, Soňa, Evžen RŮŽIČKA a Jiří TICHÝ. Neurologie. 1. vydání. Praha : Galén, 2002. 0 s. ISBN 80-7262-160-2.

•  AMBLER, Zdeněk. Základy neurologie. 6. vydání. Praha : Galén, 2006. ISBN 80-7262-433-4.