RTG zobrazení odontogenních nádorů

Z WikiSkript

Odontogenní nádory jsou převážně benigní nádory vznikající z buněk dentálního původu. Mají, stejně jako odontogenní cysty, častý sklon k recidivám. Výjimečně mohou malignizovat. Dentici sledujeme během celého období výměny. Pokud nacházíme zduření, sklánějící se zuby,mezery, zhotovujeme OPG. Dle rentgenového zobrazení, ale i klinického vyšetření nemůžeme stanovit přesnou diagnózu, a proto je nutné histologické vyšetření. Včasnou diagnózou dokážeme předejít růstu nádorů.

V průběhu vývoje zubů nacházíme tyto druhy buněk:

  1. epiteliální buňky – ameloblasty, buňky zubní lišty, epitel sliznice ústní dutiny
  2. ektomesenchymální buňky – odontoblasty, cementoblasty
  3. mesenchymální buňky – fibrocyty, cévní endotel, osteocyty, chondrocyty
  4. neuroektodermální buňky - neuroblasty, Schwannovy buňky, melanocyty
Informace.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Vývoj zubů.

Ameloblastom[upravit | editovat zdroj]

(Adamantinom)

  • nejčastější odontogenní tumor
  • velmi často v oblasti dolních molárů
  • horní čelist vzácně
  • 3., 4. decenium
Informace.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Ameloblastom.

Obraz na RTG[upravit | editovat zdroj]

  • většinou multilokulární - bublinaté projasnění s tenkými septy
  • méně často unilokulární - často zavzat zub
  • vzácně struktura podobná medové plástvi s výraznějšími septy
  • může odtlačit zuby, mandibulární kanál nebo čelistní dutinu

Ameloblastický fibrom[upravit | editovat zdroj]

  • moláry dolní čelisti
  • bez recidiv
  • 1., 2. decenium
  • možný maligní zvrat - vždy histologické vyšetření
Informace.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Ameloblastický fibrom.

Obraz na RTG[upravit | editovat zdroj]

  • zejména unilokulární
  • může odtlačit zuby i mandibulární kanál
  • můžeme zaměnit za cystu nebo ameloblastom

Ameloblastický fibroodontom[upravit | editovat zdroj]

  • moláry dolní čelisti
  • obsahuje sklovinu
  • často společně s retinovaným zubem
  • odtlačuje kanál
  • dětství, hlavně chlapci
  • vzácně maligní

Obraz na RTG[upravit | editovat zdroj]

  • neodlišitelný od složeného odontomu

Odontogenní myxom[upravit | editovat zdroj]

  • rychlý růst
  • recidivy časté
  • převážně dolní čelist - úhel, rameno, molárová oblast

Obraz na RTG[upravit | editovat zdroj]

  • ostře ohraničené nepravidelné projasnění
  • jemná zastínění

Kalcifikující epiteliální odontogenní nádor[upravit | editovat zdroj]

  • zejména molárová, premolárová oblast dolní čelist

Obraz na RTG[upravit | editovat zdroj]

  • zprvu ostře ohraničené projasnění
  • může být společně s retinovaným zubem
  • časem se změní v oválná zastínění
  • odtlačuje mandibulární kanál
  • rozrušuje kompaktu

Odontom[upravit | editovat zdroj]

  • benigní nádor obsahující všechny složky zubu
  • rozlišujeme složený a komplexní odontom
Informace.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Odontom.

Složený odontom[upravit | editovat zdroj]

  • zejména frontální úsek obou čelistí
  • skládá se z několika různě velkých zoubků
  • 2. decenium
  • projevuje se mezerami a poruchou prořezávání

Obraz na RTG[upravit | editovat zdroj]

  • můžeme rozlišit vývojové stadium zoubků
  • vyvinuté zoubky mají sklovinnou čepičku

Komplexní odontom[upravit | editovat zdroj]

  • nepravidelná změť zubních tkání
  • úhel dolní čelisti, tubery

Obraz na RTG[upravit | editovat zdroj]

  • nepravidelné zastínění ohraničené projasněním

Cementom[upravit | editovat zdroj]

  • strukturou odpovídá cementu
  • distální úsek dolní čelisti
  • spojen s kořeny zubů
  • 2., 3. decenium
Informace.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Cementom.

Obraz na RTG[upravit | editovat zdroj]

  • zprvu projasnění v oblasti kořene zubu
  • později zastínění s lemem projasnění

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • PASLER, Friedrich A. a Heiko VISSER. Stomatologická radiologie. 1. vydání. Praha : Grada, 2007. ISBN 978-80-247-1307-6.