Pars plana vitrektomie

Vitrektomie

Jedná se o mikrochirurgický výkon ve sklivci a na sítnici. Nazývá se podle místa, kterým chirurg vstupuje do sklivcové dutiny bez poškození optické části sítnice. Zachraňuje mnoho lidí před úplnou slepotou.

Princip

1. Odstranění zkaleného sklivce.
2. Odstranění membrán na sítnici a ve sklivci.
3. Přiložení sítnice.

Indikace

1. Patologické změny sklivce:
   • optická překážka (např. hemoftalmus),
   • cizorodý materiál,
   • endoftalmitida (hnisavý zánět sklivce).
2. Patologické změny sítnice:
   • trakční nebo idiopatické odchlípení,
   • zánět,
   • diabetická retinopatie.

Průběh

Do oka se vstupuje přes pars plana, tj. asi 4 mm za limbem. Pro vstup do nitra oka slouží 3 sklerotomie:

1. Pro infuzi – slouží pro zachování tlakových poměrů v bulbu.
2. Pro nástroje – nejčastěji vitrektom (dutý nůž, který pracuje na principu gilotiny).
3. Pro světlo.

Zkalený sklivec je nasáván vitrektomem a nahrazován infuzní tekutinou. Ta je během několika hodin po operaci nahrazena vlastní nitrooční tekutinou. Při odchlípení sítnice se k vyplnění sklivcového prostoru během operace užívají tekuté perflourokarbony (vysoká specifická hmotnost a nízká viskozita), které jsou potom nahrazovány plynem nebo silikonovým olejem (vysoká viskozita).

Odkazy

Související články

• Oko
• Odchlípení sítnice

Použitá literatura

• ROZSÍVAL, Pavel, et al. Oční lékařství. 1. vydání. Galén, Karolinum, 2006. ISBN 80-7262-404-0, 80-246-1213-5.

• KOLÍN, Jan. Oční lékařství. 2. vydání. Karolinum, 2007. ISBN 978-80-246-1325-3.