Předoperační příprava v neurochirurgii
Z WikiSkript
Vlastnímu operačnímu výkonu předchází:
- vyšetření související s indikací operace
- interní vyšetření:
- základní interní vyšetření – RTG S+P, EKG, biochemie, koagulace, krevní obraz
- doplňující interní vyšetření – ergometrie, ECHO srdce, kardiologie, spirometrie, diabetologie, endokrinologie
- speciální příprava
- hemofilie – zajištění chybějícího koagulačního fa.
- DM – dočasné převedení na inzulin
- pacienti léčení warfarinem převedeni na krátkodobě působící heparin
- zajištění krevních náhrad
- příprava operačního pole (oholení, dezinfekční šampony)
- prevence TEN (kompresivní bandáže, LMWH)
- zajištění žilních vstupů – pro podávání infúzí + léků
- močový katétr – u rozsáhlejších výkonů, u mladších mužů epicystostomie
- prevence peroperační infekce – tzv. chráněné koagulum, preventivní podání ATB před výkonem
- premedikace:
- CA – večer před výkonem nitrazepam (odstranění stresu, klidný spánek), 30 min před výkonem dolsin (bolest, stres) + atropin (blokáda nežádoucích vagových reflexů)
- LA – večer před výkonem nitrazepam (odstranění stresu, klidný spánek), 30 min před výkonem diazepam (stres)
- rozhovor pacienta s neurochirurgem a anesteziologem
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- SAMEŠ, M, et al. Neurochirurgie. 1. vydání. Praha : Jessenius Maxdorf, 2005. ISBN 80-7345-072-0.