Předoperační příprava v neurochirurgii

Z WikiSkript

Vlastnímu operačnímu výkonu předchází:

  • vyšetření související s indikací operace
  • neurologické vyšetření
  • zobrazovací metody – RTG, UZ, DSA, CT, MRI
  • specifická doplňující vyšetření – endokrinologie, perimetr, audiometrie, EP, EEG, TCD, SPECT, PET, fMRI, LP
  • interní vyšetření:
  • základní interní vyšetření – RTG S+P, EKG, biochemie, koagulace, krevní obraz
  • doplňující interní vyšetření – ergometrie, ECHO srdce, kardiologie, spirometrie, diabetologie, endokrinologie
  • speciální příprava
  • hemofilie – zajištění chybějícího koagulačního fa.
  • DM – dočasné převedení na inzulin
  • pacienti léčení warfarinem převedeni na krátkodobě působící heparin
  • zajištění krevních náhrad
  • příprava operačního pole (oholení, dezinfekční šampony)
  • prevence TEN (kompresivní bandáže, LMWH)
  • zajištění žilních vstupů – pro podávání infúzí + léků
  • močový katétr – u rozsáhlejších výkonů, u mladších mužů epicystostomie
  • prevence peroperační infekce – tzv. chráněné koagulum, preventivní podání ATB před výkonem
  • premedikace:
  • CA – večer před výkonem nitrazepam (odstranění stresu, klidný spánek), 30 min před výkonem dolsin (bolest, stres) + atropin (blokáda nežádoucích vagových reflexů)
  • LA – večer před výkonem nitrazepam (odstranění stresu, klidný spánek), 30 min před výkonem diazepam (stres)
  • rozhovor pacienta s neurochirurgem a anesteziologem


Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • SAMEŠ, M, et al. Neurochirurgie. 1. vydání. Praha : Jessenius Maxdorf, 2005. ISBN 80-7345-072-0.

Související články[upravit | editovat zdroj]