Neutropenická sepse

Neutropenická sepse je klinický stav, při kterém vzniká sepse na základě selhání antibakteriální funkce imunitního systému z důvodu těžké neutropenie po chemoterapeutické léčbě nebo dřeňového útlumu z jiné příčiny. Sepse je definována jako SIRS (syndrom systémové zánětlivé odpovědi) s potvrzenou infekcí. Pojem neutropenická sepse se v klinické praxi často používá synonymně s pojmem febrilní neutropenie, jindy může neutropenická sepse vyjadřovat závažnější stav.^[1]

Klinický nález[upravit | editovat zdroj]

febrilie;
tachykardie;
tachypnoe;
arteriální hypotenze;
kvalitativní a kvantitativní poruchy vědomí;
oligo- až anurie;
zvýšená urea a kreatinin;
nízká saturace hemoglobinu kyslíkem (SpO₂);
laktátová acidóza.

Terapie[upravit | editovat zdroj]

zavedení 1–2 periferních kanyl a centrálního žilního katetru;
monitorace TK, EKG, SpO₂;
infuze 1000 ml krystaloidního roztoku během 30 min a dále dle aktuálního stavu;
při přetrvávající hypotenzi noradrenalin;
podání antibiotika (před jejich aplikací odběr krve na hemokulturu);
odběr dalšího relevantního biologického materiálu (moč, likvor, BAL tekutina, při průjmech Clostridium difficile).

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Reference[upravit | editovat zdroj]

↑ NATIONAL COLLABORATING CENTRE FOR CANCER (UK, et al. Neutropenic sepsis: prevention and management of neutropenic sepsis in cancer patients. 2012.

Doporučená literatura[upravit | editovat zdroj]

ČEŠKA, Richard a Vladimír TESAŘ, et al. Interna. 132. vydání. Praha : Triton, 2012. ISBN 9788073876296.

KLENER, Pavel, et al. Vnitřní lékařství. 3. vydání. Praha : Galén, 2006. ISBN 80-7262-430-X.

[1] NATIONAL COLLABORATING CENTRE FOR CANCER (UK, et al. Neutropenic sepsis: prevention and management of neutropenic sepsis in cancer patients. 2012.

[1]