Mamografie
Mamografie je základní radiologická screeningová a diagnostická metoda vyšetření prsu. Provádí se pomocí speciálního RTG přístroje – mamografu, který prostřednictvím tzv. měkkého záření dokáže zobrazovat tkáně s nízkým kontrastem (měkké tkáně). Od běžného RTG se mamograf liší rentgenkou, speciálními filmy, užitím komprese i speciálním negatoskopem pro hodnocení. Dnes se s výhodou využívají techniky digitální mamografi
Podrobnější informace naleznete na stránce Technické poznámky o mamografii.Indikace[upravit | editovat zdroj]
Screeningová mamografie[upravit | editovat zdroj]
Screeningová mamografie (filmová, digitální, digitalizovaná) se zaměřuje na preventivní vyhledávání časných stádií karcinomu prsu. V souladu s vyhláškou MZ ČR se provádí u žen, které jsou bez obtíží a nemají žádné příznaky karcinomu prsu ani hmatný útvar = asymptomatické ženy. Screening je doporučen ženám od 45 let výše s opakováním jednou za 2 roky[1]. Vyšetření probíhá na akreditovaných pracovištích, hodnocení provádí dva lékaři. Základem je snímkování každého prsu v kraniokaudální a šikmé projekci. Pokud je potřeba, doplní se další projekce či cílené zvětšené snímky. Na screening odesílá ženu praktický lékař či gynekolog.
Diagnostická mamografie[upravit | editovat zdroj]
Diagnostická mamografie (filmová, digitální, digitalizovaná) se indikuje u pacientek s podezřením na malignitu prsu, přítomnými příznaky či u již diagnostikovaných karcinomů = symptomatické ženy. Dále se provádí pravidelné kontroly pacientek, které onemocnění již prodělaly či jsou sledovány v různých odborných ambulancích.
Mamografie u mužů[upravit | editovat zdroj]
Mamografie se u mužů indikuje při objevení hmatné rezistence v prsu. Snímkujeme oboustranně v šikmých projekcích.
Kontraindikace[upravit | editovat zdroj]
Mezi kontraindikace patří gravidita a kojení [zdroj?].
Průběh vyšetření[upravit | editovat zdroj]
Prs se při vyšetření stlačí kompresní deskou. Prsy se snímkují ve dvou projekcích – kraniokaudální a šikmé mediolaterální (45°).
Hodnocení[upravit | editovat zdroj]
Nálezy v mamografickém screeningu se hodnotí v rámci klasifikací BI-RADS a dle Tabára. Cílem screeningu je vyhledávání nádorů velikosti do 2 cm, bez klinických příznaků.
Podrobnější informace naleznete na stránce BI-RADS. Podrobnější informace naleznete na stránce Klasifikace dle Tabára.Karcinom prsu se v mamografii projevuje jako různě velký hvězdicovitý nebo oválný stín. Může se ale projevit i jako mikrokalcifikace. Mamografii lze doplnit dalšími zobrazovacími metodami (UZ, MRI, duktografie), jež se volí dle odhadu výtěžnosti vyšetření.
Normální nález
Malá léze
Karcinom prsu
Phylloides tumor
Fibrocystóza
Mamografie vs. MRI
Karcinom prsu
Podrobnější informace naleznete na stránce Diagnostické zobrazovací metody v senologii.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
- Institut biostatistiky a analýz. Mamo.cz : Mamografický screening [online]. ©2015. [cit. 2015-07-23]. <http://www.mamo.cz>.
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ Česká republika. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví ČR č. 3. In 2010. 2010. Dostupné také z URL <www.mamo.cz/res/file/legislativa/vyhlaska-3-2010.pdf>.
