Komplikace při extrakci zubu

Při extrakci zubu může docházet ke komplikacím:

• fraktura zubu,
• zlomená střední část zubního lůžka,
• zlomenina tuber maxillae,
• zlomená dolní čelist,
• poškození sousedního zubu,
• poškození zárodku stálého zubu,
• poškození nervus mentalis a nervus alveolaris inferior,
• polknutí, či aspirace zubu,
• krvácení po extrakci,
• bolest při extrakci,
• zánět zubního lůžka – alveolitis,
  • alveolitis sicca
    • lůžko bez koagula, zvýšená citlivost v oblasti rány, zarudlá gingiva, bez hnisavé exsudace, foetor ex ore, bez horečky, bez kontraktury, především bolest trvající pořád - ve dne, v noci, analgetika nezabírají, není uzlinová reakce, bolest vyzařuje do ucha, spánku, krku... = iradiace bolesti.
    • Pomoc: řádné výplachy (fyz. roztok, chlorhexidin, H₂O₂ 3%. Tamponáda s lok. anestetikem, vazelínou/antibiotickou mastí (framykoin). Poučit pac., prohřívat oblast – podpora otevření kapilár a granulace. Kontrola po 3 dnech, výměna tamponády. Za 7 dní by mělo lůžko vygranulovat, zhojení za cca 10 dní.
  • alveolitis purulenta
    • zřetelná hnisavá exsudace, nejč. ze špatně léčené/neléčené alveolitis sicca, lam. corticalis se rozpustí, mikrobi postupují hlouběji → celkové příznaky zánětu, horečky, uzlinová reakce, kontraktura, vznik alveolární ostitidy, pokud pronikne až do spongiozy, vznikne osteomyelitis; nekrotické části kosti – kostní sekvesty, na rtg difuzní ostitické změny.
    • Pomoc: Nutná chirurgická revize + radikální exkochleace. Kontrola po 3 dnech – tamponáda. ATB clona na týden, analgetika, antiflogistika.
• vznik oro-antrální komunikace.

Odkazy

Související články

• Chirurgické instrumentárium
• Extrakce zubu

Použitá literatura

• SVOBODA, Otto, et al. Stomatologická propedeutika : Učebnice pro lékařské fakulty. 1. vydání. Avicenum, 1984. 392 s. 

• HRUBÝ, Zdeněk. Extrakce zubů [přednáška k předmětu Orální chirurgie 1, obor Zubní lékařství, 1. LF UK]. Praha. 14.10.2014.