Hemoptýza, hemoptoe, diferenciální diagnostika a první pomoc/PGS (VPL)
Z WikiSkript
Tento článek je určen pro postgraduální studium Všeobecného praktického lékařství | ||||
Článek je součástí vypracovávaných atestačních otázek, | ||||
jejichž seznam můžete najít na portálu Všeobecného praktického lékařství. | ||||
Definice[upravit | editovat zdroj]
Hemoptýza: Vykašlávání světle červené krve pocházející z hrdla, tracheobronchiálního kmene nebo alveolů.
Hemoptoe: Označení pro masivní hemoptýzu.
Odlišit od hematemeze, což je zvracení sražené tmavě červené krve ze žaludku, při krvácení ze zdroje v žaludku nebo jícnu.
Etiologie[upravit | editovat zdroj]
Tumor:
- bronchogenní karcinom (nejčastěji);
- bronchiální adenom (vzácně);
Zánět;
Hemodynamika;
Hemoragická diatéza; Krvácení z ORL oblasti;
- krvácení z nosu;
- při nádoru v ORL oblasti;
Vzácné příčiny;
- iatrogenní – antikoagulancia, trombolytická terapie, punkce (perkutánní biopsie jater, hrudní kořenová blokáda), biopsie (po bronchoskopii);
- cévní onemocnění – arteriovenózní píštěl (AV fistule), Oslerova choroba (hereditární hemoragické teleangiektázie), aneurysma hrudní aorty;
- restriktivní onemocnění plic – trhliny v plicním parenchymu s jeho svrášťováním, vedou až k pneumotoraxu a hemoptýze;
- systémová onemocnění – Goodpasture syndrom (akutní pulmorenální syndrom, kde 80 % nemocných tvoří muži do 30 let věku nemocných s glomerulonefritidou), polyarteriitis nodosa, Wegenerova granulomatosa, idiopatická plicní hemosideróza, SLE (systémový lupus erythematodes).
Diagnostika[upravit | editovat zdroj]
Odpovídá podezření a tíži klinického stavu.
- Odeslání k okamžité hospitalizaci na plicním nebo interním oddělení k diagnostice a terapii.
- Odeslání ke specialistovi pneumologovi nebo internistovi k provedení RTG hrudníku a bronchoskopii.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- GESENHUES, S a R ZIESCHÉ. Vademecum lékaře. 1. české vydání. Praha : Galén, 2006. ISBN 80-7262-444-X.