Diferenciální diagnostika poruch polykání

Poruchy polykání (dysfagie) jsou vedoucím příznakem nemocí a úrazů jazyka, hltanu a jícnu. Jedná se o poruchu pasáže potravy během polykání. Dysfagie je spojena s přechodným pocitem tlaku a váznutí sousta.

Polykání

Rozlišují se dysfagie:

• Orofaryngeální;
• Jícnové;
• Paradoxní (časnější obtíže při polykání tekutin než tuhých soust);
• Typické (s postupným progresem od tuhé po tekutou stravu).

Dysfagie může být spojená s řadou dalších stavů a průvodných jevů jako např. odynofagie, regurgitace, pyróza, ructus (vyříhávání), singultus atd.

Základní diagnostickou metodou při poruše polykání je horní endoskopie, která podle potřeby může být doplněna RTG polykacího aktu, endosonografií jícnu nebo pH-metrií.

 Podrobnější informace naleznete na stránce Radiodiagnostické vyšetření jícnu a žaludku.

Příčiny	Možné stavy
Neuromuskulární	Polyomyositida, paraneoplastické syndromy, svalové dystrofie, myasthenia gravis, sclerosis multiplex, Parkinsonova choroba, bulbární léze, lokalizované poruchy peristaltiky, spazmy a atonie jícnu (dysmotilita)
Mechanické	Strukturální změny (např. Zenkerův divertikl, orofaryngeální nádory, zánětlivé změny, vrozené vady), mechanický tlak (tumory mediastina a plic, aberantní cévy)
Iatrogenní	Nežádoucí vliv neuroleptik
Infekční	Diftérie, botulismus
Metabolické	Amyloidóza, thyreotoxikóza
Jiné	Traumata, chemické vlivy

Odkazy

Související články

• Polykání
• Nervus vagus

Zdroj

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. <http://jirben2.chytrak.cz/materialy/orl_jb.doc>.

Použitá literatura

• HEP, Aleš a Jiří DOLINA. Funkční poruchy horní části trávicího traktu z pohledu specialisty. Interní medicína pro praxi. 2005, vol. 1, s. 17-19, 

• KLOZAR, Jan, et al. Speciální otorinolaryngologie. 1. vydání. Praha : Galén, 2005. 224 s. ISBN 80-7262-346-X.