Diferenciální diagnostika akutní iritidy a glaukomového záchvatu
Z WikiSkript
Rozlišení akutního záchvatu glaukomu a akutní iriditidy (iridocyklitidy) od ostatních příčin "červeného oka" je důležité zejména kvůli nutnosti snížení nitroočního tlaku u záchvatu glaukomu do 24 hodin, jinak hrozí nenávratná ztráta zraku.[1]
U akutní iritidy je potřeba vyloučit možnou primární příčinu, jako např. zadní uveitidu, tumor nebo systémovou chorobu. Jako následek může dojít k zadním synechiím až pupilárnímu bloku, kterým se snažíme zabránit aplikací mydriatik. Podání mydriatik je kontraindikováno u glaukomu, proto je nezbytné odlišit tyto dvě jednotky od sebe navzájem.
Akutní iritida | Akutní glaukom | Konjunktivitida | |
---|---|---|---|
Lateralita | jednostranné | jednostranné | oboustranné |
Vidění | rozmazané | výrazně zhoršené | normální |
Bolest | snesitelná | nesnesitelná, hemikranie | škrábání, pocit písku |
Sekrece | slzení | slzení | hlenovitá/hnisavá |
Injekce | ciliární | ciliární | konjunktivální |
Rohovka | lesklá | matná | lesklá |
Zornice | úzká, zpomalené reakce | rozšířená, oválná, nereaguje | normální |
Nitrooční tlak | snížený/normální/lehce zvýšený | výrazně zvýšený (nad 40 torrů) | normální |
Začátek | pozvolný | náhlý | pozvolný |
Výskyt | častý | méně častý | velmi častý |
Fotofobie | mírná | mírná | není |
Léčba | mydriatika, kortikosteroidy | miotika | podle etiologie |
Konjunktivitida je uvedena jako další možná příčina "červeného oka".
Podrobnější informace naleznete na stránce Diferenciální diagnostika zarudlého oka/PGS (VPL).
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ BRUNNEROVÁ, Renata a Jana CHVOJKOVÁ-SYSLOVÁ. Červené oko. Postgraduální medicína [online]. 2005, roč. 2005, vol. 2, s. 166-171, dostupné také z <https://web.archive.org/web/20160331222721/http://zdravi.e15.cz/clanek/postgradualni-medicina/cervene-oko-166064>. ISSN 1212-4184.
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- ROZSÍVAL, Pavel, et al. Oční lékařství. 1. vydání. Galén, Karolinum, 2006. 373 s. ISBN 80-7262-404-0.
- BRUNNEROVÁ, Renata a Jana CHVOJKOVÁ-SYSLOVÁ. Červené oko. Postgraduální medicína [online]. 2005, roč. 2005, vol. 2, s. 166-171, dostupné také z <https://web.archive.org/web/20160331222721/http://zdravi.e15.cz/clanek/postgradualni-medicina/cervene-oko-166064>. ISSN 1212-4184.