Chlamydiové infekce genitálu
Chlamydiové infekce genitálu patří k nejčastějším pohlavně přenosným infekcím genitálu.
Etiologie[upravit | editovat zdroj]
Původcem choroby je Chlamydia trachomatis. Jedná se o intracelulárně parazitující bakterii, zahrnuje 18 sérotypů, z nichž A–C je původcem trachomu, L1-3 lymphogranuloma venereum a D–K jsou původcemi urogenitálních infekcí, konjunktivitidy a pneumonie.
Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]
Inkubační doba je 10–20 dní.
- U žen vyvolává mukopurulentní cervicitidu, uretritidy, bartolinitidy, proktitidy, zánětlivé onemocnění malé pánve, endometritidy. Často bývá bez kožní symptomatologie. Může dojít k tubální uretritidě, mimoděložnímu těhotenství nebo k buněčným atypiím na cervixu.
- U mužů způsobuje mukopuruletní nejčastěji uretritidy, dále prostatitidy, zánět vas deferens, epidydimitidy a proktitidy.
- K nákaze novorozence při porodu dochází při průchodu cervikálním kanálem. Projevuje se pneumonií z aspirace nebo purulentní konjunktivitidou, kde hrozí komplikace trachomu.
Infekce je součástí Reiterova syndromu: reaktivní artritida, uretritida, konjunktivitida.
Diagnóza[upravit | editovat zdroj]
V praxi se dělá stěr z postitižených sliznic, ejakulátu či z první porce moče. Přímým důkazem ligázovou nebo polymerázovou reakcí se senzitivitou až 98 %.
Diferenciální diagnóza[upravit | editovat zdroj]
Odlišujeme ostatní typy uretritid a vulvovaginitid.
Terapie[upravit | editovat zdroj]
Lékem první volby je doxycyklin, azitromycin. Popřípadě se užívá erytromycin, klindamycin.
Průběh a prognóza[upravit | editovat zdroj]
Důležitá je včasná léčba, prognóza je dobrá. Při reinfekci a chronicitidě může vést k infertilitě.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
- Uretritidy:
- Vulvovaginitidy
- Balanitis
- Phimosis | Paraphimosis | m. Peyronie
- Význam chlamydií a mycoplasmat v perinatologii
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- ŠTORK, Jiří, et al. Dermatovenerologie. 1. vydání. Praha : Galén, Karolinum, 2008. 502 s. ISBN 978-80-7262-371-6.