Balanitis

	Balanitida
	Balanitis
	balanitis
	; Balanitida - zánět žaludu a předkožky penisu
Původce	při infekční balanitidě kvasinky rodu Candida
Patogeneze	infekční: kandidová infekce na podkladě diabetes mellitus;; alergická a iritační: nedostatečná či nadměrná hygiena, kosmetické přípravky, sexuální pomůcky;
Přenos	při infekční balanitidě pohlavním stykem
Klinický obraz	Balanoposthitis simplex,; Balanoposthitis erosiva et gangraenosa,; Balanitis circinata,; Balanitis plasmocellularis Zoon;
Diagnostika	infekční etiologie: kultivace; kontaktní alergie: epikutánní test; chronicita: biopsie
Léčba	koupele v antiseptickém nebo fyziologickém roztoku; antibiotiky, antimykotiky, kortikoidy
Klasifikace a odkazy
MKN	N51.2*
MeSH ID	D001446
MedlinePlus	000862
Medscape	777026

Balanitis, balanoposthitis se vyskytují velmi často společně. Jedná se o velmi časté záněty na penisu (balanitis) a prepuciu (posthitis).

Etiologie[upravit | editovat zdroj]

Infekční: jako kandidová infekce na podkladě diabetes mellitus.
Alergická a iritační: způsobena nedostatečnou i nadměrnou hygienou, některými kosmetickými přípravky nebo sexuálními pomůckami.

Predisponujícím faktorem je předkožka přesahující glans penis.

Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]

Balanoposthitis simplex: jako ohraničený erytém, edém glans penis a prepucia. Může dojít až k zaplnění předkožkového vaku sekretem. Etiologie je nejčastěji iritační. Můžou se objevit i límečkovité šupinky a žlutavé pustulky, svědění a pálení, pak je podezření na kvasinkovou infekci.
Balanoposthitis erosiva et gangraenosa: při smíšené anaerobní infekci, kdy vznikne až gangréna.
Balanitis circinata: jako polycyklické červené mapovité eroze. Provázejí Reiterův syndrom.
Balanitis plasmocellularis Zoon: jako ostře ohraničený lesklý erytém s bodovými petechiemi. Vzniká po 50. roce věku.

Diagnóza[upravit | editovat zdroj]

Diagnóza je rozdílná dle etiologie:

kultivace je nutná u infekční etiologie,
kontaktní alergii potvrdí epikutánní testy,
u chronicity diagnózu potvrzujeme biopsií, díky níž také vylučujeme možnou neoplazii morbus Queyrat.

Diferenciální diagnóza[upravit | editovat zdroj]

Při výskytu erozí zvažujeme herpes simplex, vředové venerické choroby, lékový exantém, erytroplasia Queyrat.

Terapie[upravit | editovat zdroj]

Základem léčby je zjistit etiologii. Často se užívají koupele v antiseptickém (hypermangan) nebo fyziologickém roztoku. Lze užívat externě s antibiotiky, antimykotiky, kortikoidy. Vhodnější jsou prodyšné lehké lékové formy (krémy, roztoky). Systémová léčba je užívaná vzácně.

Průběh a prognóza[upravit | editovat zdroj]

Povětšinou dobrá. V případě chronické balanopostitidy se však jedná o rizikový faktor vzniku karcinomu penisu.

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

ŠTORK, Jiří, et al. Dermatovenerologie. 1. vydání. Praha : Galén, Karolinum, 2008. 502 s. ISBN 978-80-7262-371-6.

HANUŠ T. A KOL.:,. Vzdělávací program urologie UK 1LF- elektronický program [online]. [cit. 2015-01-19]. <https://el.lf1.cuni.cz/admin/content/folder/list?filter-rows=100&filter-start%0&sco-id=744722&tab-id=9>.