Reiterův syndrom
Z WikiSkript
| Reiterův syndrom[1] | |
| Reactive arthritis[1] | |
| Arthritis reactiva[2] | |
 Kožní projevy syndromu | |
| Rizikové faktory | Genetické faktory (zejména HLA-B27 pozitivita) zvyšují riziko, stejně jako prodělané infekce močových cest (např. Chlamydia trachomatis) nebo gastrointestinální infekce (např. Salmonella, Shigella)[3][4]. |
|---|---|
| Patogeneze | Po infekci dochází u geneticky predisponovaných jedinců k reaktivní imunitní odpovědi, kde antigeny patogenů mohou napodobovat antigeny hostitelských tkání, což vede k zánětlivé reakci[5]. |
| Klinický obraz | Prodromální fáze: bolest kloubů, únava několik dní až týdnů post. inf. První příznaky: asymetrická artritida, konjunktivitida a uretritida. Další příznaky: entezitida a sakroiliitida[6][4]. |
| Diagnostika | Klinicky na základě typických příznaků a anam. Doplňkové testy zahrnují RTG postižených kloubů a testy na přítomnost infekčních agens[3][4]. |
| Léčba | Neopioidní analgetika, kortikosteroidy, sulfasalazin nebo methotrexát. Chlamydiální původ in susp. ATB (např. doxycyklin)[3][1]. |
| Komplikace | chronická artritida (20-50 % pacientů), sakroiliitida, spondylitida, zvýšené riziko recid.[4][5]. |
| Incidence v ČR | Častěji u mužů ve věku 20-40 let. |
| Prevalence v ČR | Vyšší prevalence u mužů než u žen. |
| Mortalita ve světě | velmi nízká, závažné případy mohou vést k těžké invaliditě[5]. |
| Mortalita v ČR | Podobně jako ve světě. |
| Klasifikace a odkazy | |
| MeSH ID | D012221 |
| OMIM | 107400 |
| MedlinePlus | 000440 |
| Medscape | 331101 |
Reiterův syndrom je chorobný stav, který se řadí k reaktivním artritidám. Často se objevuje po střevním zánětu, klasicky po kampylobakterové enteritidě. Může být také součástí venericky získané chlamydiové infekce močových cest.
Často je přítomen histokompatibilní antigen HLA-B27.
Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]
Je charakteristický triádou, do které patří:
- zánět oční spojivky – konjunktivitida,
- zánětlivé postižení močové trubice – uretritida,
- nehnisavý zánět kloubů – arthritida.
Mnemotechnická pomůcka: Can't see, can't pee, can't climb a tree.
Klasická triáda je spíše vzácná. Častěji se vyskytuje nekompletní Reiterův syndrom: artritida + 1 další příznak. Mohou být též entezitidy, kožní a slizniční ulcerace, periostitidy.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- VOKURKA, Martin a Jan HUGO, et al. Velký lékařský slovník. 6. vydání. 2006. 0 s. ISBN 80-7345-105-0.
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ a b c AAFP. Reactive Arthritis (Reiter's Syndrome) [online]. American Academy of Family Physicians, ©2021. [cit. 31. srpna 2024]. <https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/1999/0801/p499.html>.
- ↑ MSD Manual Professional Edition. Reactive Arthritis [online]. Merck & Co., ©2021. [cit. 31. srpna 2024]. <https://www.msdmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/joint-disorders/reactive-arthritis?query=Reactive%20Arthritis>.
- ↑ a b c Mayo Clinic. Reactive arthritis - Diagnosis & treatment [online]. Mayo Clinic, ©2022. [cit. 31. srpna 2024]. <https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/reactive-arthritis/diagnosis-treatment/drc-20354843>.
- ↑ a b c d Johns Hopkins Medicine. Reactive Arthritis [online]. Johns Hopkins Medicine, ©2023. [cit. 31. srpna 2024]. <https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/reactive-arthritis>.
- ↑ a b c Stanford Health Care. Reactive Arthritis (Reiter’s Syndrome) [online]. Stanford Health Care, ©2022. [cit. 31. srpna 2024]. <https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/bones-joints-and-muscles/reactive-arthritis.html>.
- ↑ Cedars-Sinai. Reactive Arthritis (Reiter's Syndrome) [online]. Cedars-Sinai Health Library, ©2022. [cit. 31. srpna 2024]. <https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/r/reactive-arthritis-reiters-syndrome.html>.
