Trachom

Výskyt trachomu ve světe

Tablo očních patologií

Trachom je chronická keratokonjunktivitida způsobená bakterií Chlamydia trachomatis, sérotypy A, B, Ba a C. Je nejčastější infekční příčinou slepoty – jde o problém veřejného zdraví ve 42 zemích, který dle údajů od roku 2022 je odpovědný za slepotu nebo poškození zraku asi 1,9 milionu lidí a způsobuje asi 1,4 % veškeré slepoty na celém světě.

Výskyt a přenos

Oblasti se špatnou úrovní hygieny, znečištěnou vodou, velkou koncentrací obyvatelstva – endemicky v Africe, Asii, Jižní Americe, mimo rozvojový svět ojediněle. Přenáší se kontaktem se sekrety nemocného (typicky špinavýma rukama do očí), nepřímo prádlem nebo prostřednictvím hmyzu (much) a kapénkami.

Etiopatogeneze

zánětlivé stadium

Probíhá obvykle v dětském věku. Vznikají bělavé uzlíky (folikulární zrna) na spojivce a v oblasti spojení rohovky a skléry.

hypertrofické stadium

Zvětšování folikulárních zrn. Přes rohovku přerůstá vaskularizovaná bílá membrána (trachomový pannus).

jizevnaté stadium

V dospělosti vznikají nekrotické jizvy na spojivce. Folikuly mizí resorpcí nebo jizvením.

V důsledku jizvení se víčko stáčí dovnitř (entropium), následně řasy abradují rohovku, což vede k jejímu zakalení až slepotě. Stav oka komplikují sekundární bakteriální infekce.

Diagnostika

 Podrobnější informace naleznete na stránce Chlamydia trachomatis.

Léčba

Lokální léčba tetracyklinovou mastí, Celková léčba azithromycin nebo erythromycin.

Mezi důležitá léčebná opatření patří přísná osobní hygiena a včasná léčba antibiotiky. Léčba bývá úspěšná, ale je nutno léčit všechny rodinné příslušníky. Pokud neproběhne léčba včas, přistupuje se k chirurgickému zákroku (plastika víček).

Odkazy

Použitá literatura

• POVÝŠIL, Ctibor a Ivo ŠTEINER, et al. Obecná patologie. 1. vydání. Galén, 2011. ISBN 978-80-7262-773-8.

• SVOZÍLKOVÁ, Petra, et al. Diagnostika a léčba očních zánětů. 1. vydání. Maxdorf, 2014. ISBN 978-80-7345-391-6.