Vyšetření tělesné konstituce a stavu výživy
Z WikiSkript
Vyšetření tělesné kostituce a stavu výživy patří mezi celkové posouzení stavu pacienta.
Tělesná konstituce (habitus)[upravit | editovat zdroj]
Klasicky rozlišujeme 3 typy habitu - normostenický, astenický a hyperstenický.
- normostenik – normální optimální postava
- astenik (leptosomní) – štíhlý, gracilní kostra s dlouhým plochým hrudníkem, chabé svalstvo;
- můžeme pozorovat pokles (ptózu) některých orgánů – slezina, játra a ledviny;
- má tendenci k hypotenzi, hypoglykémii, schizofrenii a má častější výskyt vředových chorob;
- hyperstenik (pyknický) – menší, zpravidla silnější kostra, dobře vyvinuté svalstvo, často obézní.
- má tendenci k hypertenzi, hyperglykémii, maniodepresivním stavům a diabetu.
Stav výživy[upravit | editovat zdroj]
Stav výživy člověka je zřejmý na první pohled a objektivně ho hodnotíme například pomocí stanovení BMI nebo změřením tloušťky kožní řasy.
BMI (body mass index)[upravit | editovat zdroj]
Ideální hmotnost můžeme vypočítat podle Brocova vzorce, ve kterém se od výšky v centimetrech odečítá 100 a vznikne nám ideální hmotnost v kilogramech.
BMI (body mass index) – je podíl hmotnosti v kilogramech a výšky v metrech umocněné na druhou.
Optimální jsou hodnoty do 25.
Obezita[upravit | editovat zdroj]
- o obezitu se jedná, pokud se BMI zvýší z optimální hodnoty o 10 %
- obezita je nadměrné zmnožení podkožního tuku
- může být difuzní nebo se tuk ukládá pouze v některých oblastech
- nejčastější příčiny:
- nadměrný příjem potravy ve srovnání s výdejem energie
- snížená pohybová aktivita
- hypotyreóza
- Cushingův syndrom
- typy obezity:
- androidní typ – tuk se hromadí hlavně v oblasti trupu (abdominální typ, typ jablko);
- hýždě a dolní končetiny zůstávají normální;
- převážně u mužů;
- gynoidní typ – tuk se hromadí hlavně v oblasti hýždí a stehen (gluteofemorální typ, typ hruška);
- převážně u žen;
- monstrózní typ – tuk se ukládá do všech částí těla.
- androidní typ – tuk se hromadí hlavně v oblasti trupu (abdominální typ, typ jablko);
Ukládání tuku[upravit | editovat zdroj]
- u mužů se tuk ukládá do oblasti břicha
- u žen se tuk ukládá hlavně do oblasti stehen a boků
- Adiposis dolorosa – bolestivé ukládání tuků, může způsobovat malformace;
- Pickwickův syndrom – obezita spojená s respirační insuficiencí, kdy vlivem nahromadění tuků se snižují dýchací pohyby, vázne výměna dýchacích plynů a v krvi se hromadí oxid uhličitý, který má narkotické účinky, způsobuje spavost.
- Kachexie – při nedostatečné výživě dochází k úbytku tukových zásob;
- výrazný pokles hmotnosti – extrémně vyhublý člověk;
- atrofie svalstva, suchá a bledá kůže, prominující kosterní části;
- vpadlé oči a tváře, břicho je pod úrovní hrudníku
- příčiny: nádorová onemocněním, chronické zánětlivé onemocnění trávicího traktu, mentální anorexie.
- Marasmus - nedostatek kalorií a energie.
- Kwashiorkor – karence bílkovin v potravě.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- CHROBÁK, Ladislav, et al. Propedeutika vnitřního lékařství. 2. vydání. Grada, 2003. ISBN 80-247-0609-1.