Biochemická vyšetření v psychiatrii

Biochemická vyšetření zatím nemají dostatečnou oporu pro diferenciální diagnostiku. Funkční psychózy diagnostikujeme hlavně podle klinického psychopatologického obrazu.

Příklady vyšetřovaných hodnot a jejich interpretace[upravit | editovat zdroj]

Hypoglykémie – vyvolá mrákotné stavy s agresivním jednáním, po předávkování insulinem, po alkoholickém excesu, při vyčerpání
Hyperglykémie – počínající diab. kóma či neuropatie, neurastenický syndrom
Zvýšení Na a Cl – málo tekutin, hlavně u vaskulárních demencí - stav zmatenosti
Zvýšené ALT, AST – hepatitidy – neurastenický syndrom dlouhého trvání, akutní intoxikace organickými rozpouštědly a muchomůrkou tygrovanou – psychózy, alkoholismus
Pokles Fe2+ - u hypochromní anémie je neurastenický syndrom
Pokles Cu2+ - hepatolentikulární degenerace (m. Wilson)
Zvýšení Cu²⁺ - paranoidní psychózy
Litémie - intoxikace při léčbě - dysartrie, tremor, průjmy, pak ztráta vědomí
HyperCHOL a lipidy - AT - neurastenie, vaskulární demence
Hyperurémie - selhání ledvin, únava, ospalost, u dialyzovaných - organický psychosyndrom
Porfyriny - akutní intermitentní porfyrie - bohatá symptomatika (delirium, agresivita...)
Folát, B12 - vrozený defekt folátu - mentální retardace, epilepsie
Kreatinfosfátkináza - u nefyziologické svalové aktivity
Poruchy ABR - zvracení při anorexii mentalis - alkalóza, hypokalemie, hladovění
Hladiny neurotransmiterů:

kyselina hydroxyindoloctová - metabolit serotoninu metoxy- hydroxy- fenylglykol - metabolit NA snížení hladin - u paranoidních depresí, zvýšení MHGP u manické fáze

Hladiny hormonů:

prolaktin - sekreci mu snižuje dopamin, jeho hladinu zvyšují některá neuroleptika (fenothiaziny)

Funkční testy:

dexametazonový test - pokles kortisolu nenastane u lidí s periodickou depresivní poruchou

TRH test - po aplikaci TRH dojde u periodické deprese k menšímu vzestupu TSH než u zdravých

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Zdroj[upravit | editovat zdroj]