Alveolitis purulenta

Alveolitis purulenta je hnisavý zánět zubního lůžka, který často vzniká z neošetřené alveolitis sicca nebo jako komplikace po extrakci zubu. Zánět se projevuje třetí až čtvrtý den po extrakci. Častěji se vyskytuje u zubů v dolní čelisti, zejména pak u třetích molárů (nejnižší místo mandibuly). Dříve byla alveolitida nazývána jako tzv. „dolor post extractionem“ = bolest po extrakci.

Příčiny

Infekce koagula infikovanými granulacemi ponechanými v periapikálním prostoru. Další z možných příčin jsou ponechané zalomené kořeny, které jsou infikované, nebo zhmoždění lůžka při extrakci.

Projevy

• Lůžko je vyplněné páchnoucím koagulem šedozelenavé barvy.
• Okolí lůžka bývá zduřelé a zarudlé.
• Teplota může být zvýšená až 38 °C, lymfatické uzliny jsou zvětšené.
• Foetor ex ore.
• Pokud zánět pronikne do spongiózy kosti, hrozí riziko rozvoje osteomyelitidy.

Terapie

Nutná je exkochleace lůžka v lokální anestezii a následné odstranění granulací, po exkochleaci se lůžko vyplní krví a vznikne nové krevní koagulum. Následuje antiseptický výplach, tamponáda lůžka mulovým drénem s antiseptiky a vazelínou nebo tamponáda pastou (např. Alveogyl). Proti silné bolesti je vhodné podávat analgetika. Antibiotika nasazujeme pouze při vysokých teplotách.

Odkazy

Související články

• Alveolitis sicca
• Extrakce zubu
• Komplikace při extrakci zubu
• Záněty v okolí horní čelisti

Použitá literatura

• WEBER, Thomas. Memorix zubního lékařství :  překlad 2. vydání, 279 vyobrazení. 1. vydání. Praha : Grada, 2006. 81 s. ISBN 80-247-1017-X.

• TOMAN, Jaroslav. Ústní a čelistní chirurgie. 1. vydání. Avicenum, 1972.