Ketoacidóza (FBLT)

 Podrobnější informace naleznete na stránce Diabetická ketoacidosa.

Diabetická ketoacidóza – schéma

Ketoacidóza je stav, kdy rostou plazmatické koncentrace ketolátek, a protože se jedná o poměrně silné kyseliny, vede jejich nárůst k rozvoji acidemie (pokles pH krve). Tento stav může vést až k ohrožení života. Diabetická ketoacidóza (DKA) je způsobena nedostatkem inzulinu. Mírná ketoacidóza se podílí na poklesu pH při hladovění. Mezi další stavy provázené ketoacidózou patří:

1. Alkoholická ketoacidóza.
2. Těhotenská ketóza.
3. Otravy: isopropylalkohol, salicyláty.
4. Vrozené metabolické vady.

Diabetická ketoacidóza (DKA)

Patofyziologickým podkladem diabetické ketoacidózy je nedostatek inzulinu a relativní nadbytek kontraregulačních hormonů. Toto vyústí v excesivní lipolýzu v tukové tkáni, což vede k zvýšení koncentrace mastných kyselin v plazmě. V hepatocytech klesne koncentrace malonyl-CoA, čímž dojde k dezinhibici transportu acyl-CoA do mitochondrie – spustí se proces β-oxidace. Aktivuje se HMG-CoA-syntáza a dýchací řetězec je sycen redukovanými kofaktory z oxidace mastných kyselin – nastává zpomalení Krebsova cyklu. Souběžně stoupá produkce i utilizace ketolátek, ketolátky se vylučují močí – ketonurie. Utilizace ketolátek dosahuje maxima při koncentraci ~12 mmol/l, dochází ale k jejich další kumulaci a prohloubení acidemie. V dechu těchto osob můžeme cítit nasládlý zápach acetonu.

Odkazy

Související články

• Ketolátky
• Ketolátky v moči/stanovení
• Inzulin

Externí odkazy

• Ketoacidóza