Sexuálně přenosné infekce

Sexuálně přenosné infekce (STI) nebo také sexuálně přenosné nemoci (STD) jsou onemocnění přenášené pohlavním stykem. Jejich šíření je úzce vázáno na sexuální zvyklosti a chování. Tato onemocnění se přenáší sekrety sliznic, krví, slinami či spermatem. V posledních letech je zmapován velký příbytek tohoto typu onemocnění na celém světě. Každoročně se objeví cca 500 mil. nových případů. Nejzávažnější průběh, šíření a následky mají v tzv. třetím světě. Postihují především pohlavní ústrojí, případně močový trakt nebo ostatní orgány.

Mezi klasické pohlavní nemoci, které se přenáší prakticky pouze pohlavním stykem patří syfilis, kapavka, ulcus molle, lymphogranuloma venereum (v ČR ojediněle) a granuloma inguinale (v ČR se nevyskytuje). Tyto nemoci podléhají povinnému hlášení. Přehled klasických i dalších pohlavně přenosných chorob je v tabulce. Hlášení podléhá také HIV/AIDS, hepatitis B, svrab a pediculosis.

Sexuálně přenosné infekce a jejich původci
	Onemocnění	Původce
Bakteriální	Gonorrhea – kapavka	Neisseria gonorrhoeae
	Syfilis – lues	Treponema pallidum
	Ulcus molle – Chancroid	Haemophilus ducreyi
	Granuloma inguinale – donovanóza	Calymmatobacterium granulomatis
	Chlamydie	Chlamydia trachomatis
	Mykoplazma	Mycoplazma hominis, M. genitalium
	Ureaplasma	Ureaplasma urealyticum
Virové	HIV/AIDS	Human Immunodeficiency Virus
	Virová hepatitida B	Virus hepatitidy B
	Herpes genitalis	Herpes simplex virus 1, 2
	Condylomata accuminata	Lidský papillomavirus
	Molluscum contagiosum	Molluscum contagiosum virus MCV
Kvasinkové	Kandidové infekce	Candida albicans
Parazitární	Pediculosis pubis	Pthirus pubis
	Svrab – scabies	Sarcoptes scabiei
Protozoární	Trichomonádová vulvovaginitida	Trichomonas vaginalis

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis

Častá infekce u žen, která postihuje i děložní čípek. Projevuje se mukopurulentním výtokem. Chlamydia trachomatis je většinou asymptomatická jak u žen, tak u mužů. U žen se projevuje jako cervicitida i postižením pánevních orgánů a u mužů jako uretritida nebo konjunktivitida, proktitida, dále může způsobit i epididymitidy, prostatitidy, salphingitidy, cervicitidy, endometritidy nebo lymphogranuloma venerum.

• Uretritida se vyskytuje především u mužů. Projevuje se vylučováním sekretu.
• Vaginitida – ženské onemocnění projevující se nepříjemným svěděním genitálu a výtokem.

Kapavka, trichomoniáza

Kapavka

Kapavka i trichomoniáza se vyskytuje jak u žen, tak u mužů. Kromě hnisavého zánětu močové trubice se projevuje jako cervicitida a salphingitida a podle způsobu pohlavního styku i jako proktitida nebo faryngitida a konjunktivitida. Neléčená se může vyvinout v zánět kloubů, endokarditidu či hnisavé infekce dna pánevního. Rovněž může být příčinou septického potratu. Trichomoniáza se projevuje jako pěnivý fluor u žen.

Kvasinkové infekce

U kvasinkových infekcí dochází k tzv. "pingpongovému" přenosu z partnerů, což znamená, že je nutné přeléčit i sexuálního partnera/y.

Mycoplasma Hominis

Vysoké procento kolonizace urogenitálního traktu. Způsobuje uretritidu, prostatitidu, endometritidu nebo novorozenecké pneumonie.

HPV

HPV neboli Human papillomavirus způsobuje condylomata na sliznicích, cervikální neoplázie či kolorektální karcinom. Existuje proti němu vakcinace (Gardasil 9, Silgard, Cervarix).

Herpes genitalis

Po nákaze touto infekcí dochází k povrchovému postižení penisu nebo labií.

Bakteriální vaginóza

Typický fluor s "rybím zápachem". Vyskytuje se především u žen, u mužů způsobuje maximálně bolest v uretře.

Syfilis (Lues, Přijíce)

Chronické, systémové onemocnění s charakteristickým průběhem střídání příznakového a bezpříznakového období.

Condyloma accuminatum, moluscum contagiosum

Jsou proliferativní infekce na genitálu či v jeho okolí.

AIDS, virová hepatitida B, infekce cytomegalovirem

Extragenitální infekce, kdy je virus přítomen ve spermatu.

Sexuálně přenosné infekce podléhající povinnému hlášení

Syfilis, kapavka, lymphogranuloma venerum a HIV.

Vybraná sexuálně přenosná onemocnění a principy terapie

Onemocnění	Původce	Příklad léčby
Gonorrhoea	Neisseria gonorrhoeae	Cefriaxon, azitromycin
Uretritida	Chlamydia trachomatis	Tetracyklin
	Ureaplasma urealyticum	Fluorochinolon
Vaginitida	Candida albicans	Flukonazol
	Trichomonas vaginalis	Metronidazol
Vaginóza	Gardnerella vaginalis	Metronidazol
Syfilis	Treponema pallidum	Penicilin
Ulcus molle	Haemophilus ducreyi	Ceftriaxon, azitromycin
Granuloma inguinale	Calymmatobacterium granulomatis	Tetracyklin, erytromycin
Zánětlivé onemocnění dna pánevního	Chlamydia trachomatis	Tetracyklin, erytromycin
Herpes genitalis	Herpes virus hominis	Aciklovir
Condyloma accuminatum	Papillomavirus	Lokální léčba
AIDS	HIV	Zidovudin, nevirapin

Odkazy

Související články

• Infekce ohrožující plod
• Mikrobiální obraz poševní

Použitá literatura

• SCHINDLER, Jiří. Mikrobiologie pro studenty zdravotnických oborů. 1. vydání. Praha : Grada, 2010. ISBN 978-80-247-3170-4.