Vrozená katarakta

Kongenitální katarakta

Kongenitální katarakta neboli vrozený zákal je onemocnění oční čočky. Tento defekt narušuje průhlednost čočky v kritickém období vývoje binokulárního vidění. Vyskytuje se s incidencí 4 - 8 : 20 000 nově narozených dětí, kdy přibližně jedna třetina případů může mít familiární původ.

Katarakta dětského věku

Příčiny

Příčiny vzniku katarakty mohou být různorodé. Jde například o zevní vlivy působící v průběhu těhotenství jako je ozáření, léková terapie, kožní a metabolické choroby matky či předčasný porod. Mezi další příčiny patří poruchy vývoje čočky a sklivce, zejména patologicky se vyvíjející cévní zásobení čočky. Častou příčinou je také infekce matky během prvního trimestru těhotenství. Katarakta se vyskytuje například u vrozené rubeoly u 15% dětí. Při primární prevenci je nutné zredukovat rizikové faktory na minimum.

Diagnostika

Diagnóza katarakty by se měla u dítěte prokázat co nejdříve, aby se mohlo začít včas s léčbou, která umožní fyziologický vývoj očního aparátu. V České republice byl zaveden celoplošný screening, jehož autorství pochází z Oční kliniky dětí a dospělých ve FN Motol. U zdravého dítěte by měl lékař vidět červený odraz sítnice, potom je test považován za negativní. V případě pozitivního testu následují další specializovaná vyšetření a případný chirurgický zákrok.

Léčba

Léčba vrozené katarakty zahrnuje dlouhodobí proces, ve kterém hraje významnou roli chirurgie i poučení a spolupráce rodičů. V první řadě je nutné odstranit primární zákal čočky, poté je důležité zkorigovat refrakční vadu a dále je nezbytné, aby se dítě podrobilo terapii amblyopie, která ve většině případů po mikrochirurgickém zákroku nastává. Cílem léčby je dokonalá zraková ostrost a vyvinuté binokulární vidění dítěte.

Odkazy

Související články

Zdroj

HLOŽÁNEK, Martin. Komplexní péče o děti s šedým zákalem [online]. [cit. 2016-04-22]. <http://zdravi.euro.cz/clanek/sestra/komplexni-pece-o-deti-s-sedym-zakalem-449187>.

ODEHNAL, Milan. Vrozená katarakta a glaukom [online]. [cit. 2016-04-22]. <http://www.sanquis.cz/index1.php?linkID=art3291>.

Použitá literatura

KUCHYŇKA, Pavel, et al. Oční lékařství. 1. vydání. Praha : Grada, 2007. 768 s. ISBN 9788024711638.

HYCL, Josef. Oftalmologie : minimum pro praxi. 2. vydání. Praha : Triton, 2006. ISBN 80-7254-827-1.