Diuretika proximálního tubulu: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (oprava nefunkčních odkazů dle vygenerovaného seznamu z 18.6.2018) |
m (typo) |
||
| Řádek 26: | Řádek 26: | ||
=== Nežádoucí účinky a toxicita === | === Nežádoucí účinky a toxicita === | ||
* [[Metabolická acidóza]]. | * [[Metabolická acidóza]]. | ||
* [[Urolithiasa|Ledvinové kameny]] – během bikarbonátové diurézy se vyvíjí fosfaturie a hyperkalciurie. V těchto podmínkách se stávají kalciové sole v alkalickém [[pH]] | * [[Urolithiasa|Ledvinové kameny]] – během bikarbonátové diurézy se vyvíjí fosfaturie a hyperkalciurie. V těchto podmínkách se stávají kalciové sole v alkalickém [[pH]] potenciálně nerozpustné, čímž jsou splněny podmínky pro tvorbu [[konkrementy|kamenů]]. | ||
* [[kalium|Hypokalémie]]. | * [[kalium|Hypokalémie]]. | ||
* Poruchy [[CNS]] – zmatenost, ospalost. | * Poruchy [[CNS]] – zmatenost, ospalost. | ||
Verze z 28. 10. 2018, 03:41
Do této skupiny diuretik řadíme inhibitory karboanhydrázy, které inhibují reabsorpci bikarbonátů v proximálním tubulu s následnou bikarbonátovou diurézou. Významné ztráty bikarbonátů mohou vést k metabolické acidóze. Účinek však v průběhu několika dnů postupně klesá. Příčinou je zvýšená reabsorpce NaCl, k níž vede acidóza.
Zástupci
Hlavními dvěma zástupci jsou:
- acetazolamid,
- dorzolamid.
Indikace
Hlavní indikací je terapie glaukomu. Ciliární těleso secernuje do nitrooční tekutiny bikarbonát mechanizmem podobným tubulární reabsorpci, avšak v opačném směru. Může být rovněž blokován inhibitory karboanhydrázy, což vede k poklesu množství nitrooční tekutiny. Dorzolamid se podává ve formě očních kapek. Další indikací je korekce metabolické alkalózy a profylaxe a léčba výškové nemoci.
Nežádoucí účinky a toxicita
- Metabolická acidóza.
- Ledvinové kameny – během bikarbonátové diurézy se vyvíjí fosfaturie a hyperkalciurie. V těchto podmínkách se stávají kalciové sole v alkalickém pH potenciálně nerozpustné, čímž jsou splněny podmínky pro tvorbu kamenů.
- Hypokalémie.
- Poruchy CNS – zmatenost, ospalost.
Odkazy
Související články
Zdroj
- MARTÍNKOVÁ, Jiřina, Stanislav MIČUDA a Jolana CERMANOVÁ. Vybrané kapitoly z klinické farmakologie pro bakalářské studium : Kardiovaskulární systém [online]. ©2000. [cit. 2010-07-02]. <https://www.lfhk.cuni.cz/farmakol/predn/bak/kapitoly/prednasky/kardio-bak.ppt/>.
