Aortální regurgitace

Bikuspidální chlopeň aorty

Aortální regurgitace vzniká na podkladě:

• dilatace kořene aorty (např. Marfanův syndrom), disekce ascendentní aorty, infekční endokarditidy,
• vrozeně bikuspidální chlopně nebo
• porevmaticky.

Klinický obraz

Aortální regurgitace bývá dlouho asymptomatická. Projevuje se únavou, námahovou dušností a stenokardiemi.

Fyzikální nález

Foukavý diastolický šelest nad aortálním ústím, dekrescendový, s maximem v Erbově bodě (3. mezižebří vlevo u sterna) tj. podél levého okraje sterna, zesilující se vsedě, propagace k srdečnímu hrotu. Eventuálně je slyšet na hrotu diastolický mitrální šelest Austina Flinta připomínající mitrální stenózu, který je způsoben předčasným uzávěrem předního cípu mitrální chlopně proudem regurgitující krve z aorty. Tím přední mitrální cíp působí relativní stenózu mitrálního ústí.

Velké systolicko-diastolické rozpětí tlaku krve, diastolický TK někdy nelze odečíst (fenomén nekonečného tónu) Vyskytuje se mrštný Corriganův puls (magnus, celer et altus), Quinckeho kapilární příznak (při stlačení nehtu pulzuje okraj lunuly) a Mussetův příznak (otřásání hlavy s pulzací).

Doplňující vyšetření

• RTG srdce a plic – aortální tvar srdce, zvýraznění obloučku levé komory a aorty a zářezu mezi nimi, vznikají vždy po prodělané endokarditidě,
• EKG – hypertrofie levé komory,
• Echokardiografie transthorakální (TTE) a jícnovou sondou (TEE) – suverénní diagnostická metoda.

Odkazy

Související články

• Vrozené srdeční vady • Získané srdeční vady
• Aorta abdominalis • Aorta thoracica
• Aortální stenóza • Výduť břišní aorty
• Elastická artérie (histologický preparát)

Externí odkazy

• Aortální regurgitace - Šelest - Audio nahrávky (TECHmED)
• Šelesty pri Aortální regurgitaci - Audio nahrávky (TECHmED)
• Pracovní text z Interní propedeutiky: Aortální regurgitace

			Článek neobsahuje vše, co by měl.
			Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej.
			O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.