Diuretika proximálního tubulu: Porovnání verzí
m (typo) |
(→Indikace: Doplnění informace ze zpětné vazby (6 let staré...), ozdrojováno z UpToDate) značka: editace z Vizuálního editoru |
||
| Řádek 23: | Řádek 23: | ||
=== Indikace === | === Indikace === | ||
'''Hlavní indikací je terapie [[glaukom]]u'''. Ciliární těleso secernuje do nitrooční tekutiny bikarbonát mechanizmem podobným tubulární reabsorpci, avšak v opačném směru. Může být rovněž blokován inhibitory karboanhydrázy, což vede k poklesu množství nitrooční tekutiny. '''Dorzolamid''' se podává ve formě '''očních kapek'''. Další indikací je korekce '''[[metabolická alkalóza|metabolické alkalózy]]''' a profylaxe a léčba výškové nemoci. | '''Hlavní indikací je terapie [[glaukom]]u'''. Ciliární těleso secernuje do nitrooční tekutiny bikarbonát mechanizmem podobným tubulární reabsorpci, avšak v opačném směru. Může být rovněž blokován inhibitory karboanhydrázy, což vede k poklesu množství nitrooční tekutiny. '''Dorzolamid''' se podává ve formě '''očních kapek'''. Další indikací je korekce '''[[metabolická alkalóza|metabolické alkalózy]]''' a profylaxe a léčba výškové nemoci. | ||
Acetazolamid lze použít i pro terapii [[Idiopatická intrakraniální hypertenze|idiopatické kraniální hypertenze]]. V ČR se jedná o ''off-label'' použití, nicméně je založené na důkazech (''Evidence Based Medicine'').<ref>{{Citace|typ=web|příjmení1=Wall|příjmení2=Lee|jméno1=Michael|jméno2=Andrew G|citováno=2024-12-19|název=Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): Prognosis and treatment|url=https://www.uptodate.com/contents/idiopathic-intracranial-hypertension-pseudotumor-cerebri-prognosis-and-treatment|datum_revize=2024-04-01|vydavatel=UpToDate}}</ref> | |||
=== Nežádoucí účinky a toxicita === | === Nežádoucí účinky a toxicita === | ||
Verze z 19. 12. 2024, 18:01
Do této skupiny diuretik řadíme inhibitory karboanhydrázy, které inhibují reabsorpci bikarbonátů v proximálním tubulu s následnou bikarbonátovou diurézou. Významné ztráty bikarbonátů mohou vést k metabolické acidóze. Účinek však v průběhu několika dnů postupně klesá. Příčinou je zvýšená reabsorpce NaCl, k níž vede acidóza.
Zástupci
Hlavními dvěma zástupci jsou:
- acetazolamid,
- dorzolamid.
Indikace
Hlavní indikací je terapie glaukomu. Ciliární těleso secernuje do nitrooční tekutiny bikarbonát mechanizmem podobným tubulární reabsorpci, avšak v opačném směru. Může být rovněž blokován inhibitory karboanhydrázy, což vede k poklesu množství nitrooční tekutiny. Dorzolamid se podává ve formě očních kapek. Další indikací je korekce metabolické alkalózy a profylaxe a léčba výškové nemoci.
Acetazolamid lze použít i pro terapii idiopatické kraniální hypertenze. V ČR se jedná o off-label použití, nicméně je založené na důkazech (Evidence Based Medicine).[1]
Nežádoucí účinky a toxicita
- Metabolická acidóza.
- Ledvinové kameny – během bikarbonátové diurézy se vyvíjí fosfaturie a hyperkalciurie. V těchto podmínkách se stávají kalciové sole v alkalickém pH potenciálně nerozpustné, čímž jsou splněny podmínky pro tvorbu kamenů.
- Hypokalémie.
- Poruchy CNS – zmatenost, ospalost.
Odkazy
Související články
Zdroj
- MARTÍNKOVÁ, Jiřina, Stanislav MIČUDA a Jolana CERMANOVÁ. Vybrané kapitoly z klinické farmakologie pro bakalářské studium : Kardiovaskulární systém [online]. ©2000. [cit. 2010-07-02]. <https://www.lfhk.cuni.cz/farmakol/predn/bak/kapitoly/prednasky/kardio-bak.ppt/>.
- ↑ WALL, Michael a Andrew G LEE. Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): Prognosis and treatment [online]. UpToDate, Poslední revize 2024-04-01, [cit. 2024-12-19]. <https://www.uptodate.com/contents/idiopathic-intracranial-hypertension-pseudotumor-cerebri-prognosis-and-treatment>.
