Atrézie jícnu: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (spojovník → pomlčka) |
mBez shrnutí editace značka: editace z Vizuálního editoru |
||
| (Není zobrazeno 15 mezilehlých verzí od 10 dalších uživatelů.) | |||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
'''Atrézie jícnu''' je vývojová vada jícnu, kdy [[jícen]] je slepě ukončen a často je píštělí spojen s tracheou (až v 85 %), díky čemuž vzniká riziko [[aspirace]]. Výskyt je 1:2000 až 1:4000, obě pohlaví bývají postižena stejně.<ref name="muntau">{{Citace |typ = kniha|příjmení1 = Muntau|jméno1 = Ania Carolina|kolektiv = ne|titul = Pediatrie|vydání = 4|místo = Praha|vydavatel = Grada|rok = 2009|strany = 358|isbn = 978-80-247-2525-3}}</ref> | <!---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ||
* VLOŽENÝ ČLÁNEK | |||
* Pozor – tento článek je využíván dalšími články, do kterých je vložen. Buďte prosím opatrní při jeho editaci: | |||
* 1. Nemažte příkazy <noinclude> </noinclude>. Označují části článku, které se při vkládání nepřenášejí. | |||
* 2. Neměňte úrovně použitých nadpisů. Neuvážené použití nadpisů vyšší úrovně by mohlo znepřehlednit jiné články. | |||
* 3. Rozsáhlejší editace, rozšíření či zkrácení článku by mohly narušit koncept dalších článků. Změny projednejte v diskusi. | |||
* Seznam článků, do kterých je tento článek vložen, naleznete v seznamu odkazujících článků pod odkazem „Odkazuje sem“. | |||
* | |||
* Neodstraňujte, prosím, tento komentář. V případě nejasností kontaktujte redakci (redakce@wikiskripta.eu) | |||
* | |||
* Toto upozornění se vkládá šablonou {{subst:Vložený článek}} | |||
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------->'''Atrézie jícnu''' je vývojová vada jícnu, kdy [[oesophagus|jícen]] je slepě ukončen a často je píštělí spojen s tracheou (až v 85 %), díky čemuž vzniká riziko [[aspirace]]. Výskyt je 1:2000 až 1:4000, obě pohlaví bývají postižena stejně.<ref name="muntau">{{Citace |typ = kniha|příjmení1 = Muntau|jméno1 = Ania Carolina|kolektiv = ne|titul = Pediatrie|vydání = 4|místo = Praha|vydavatel = Grada|rok = 2009|strany = 358|isbn = 978-80-247-2525-3}}</ref> | |||
===Etiologie=== | ===Etiologie=== | ||
* porucha diferenciace primární embryonální střevní trubice v jícen, průdušnici a plíci | |||
* může být součásti tzv. VACTERL | *porucha diferenciace primární embryonální střevní trubice v jícen, průdušnici a plíci | ||
*může být součásti tzv. VACTERL – vývojové vady páteře, anorektální oblasti, srdce, ledvin a rádia ('''V'''ertebral anomalies, '''A'''nal atresia, '''C'''ardiovascular anomalies, '''T'''racheoesophageal fistula, '''E'''sophageal atresia, '''R'''enal and/or '''R'''adial anomalies, '''L'''imb defects) | |||
===Klasifikace=== | ===Klasifikace=== | ||
* dle Vogta | |||
#dle Vogta (I–III) <ref>ZEMAN, Miroslav et al. ''Speciální chirurgie''. 2. vyd. Praha: Galén, 2004. s.504 ISBN 80-7262-260-9</ref>: | |||
#*typ I: úplné chybění jícnu nebo místo jícnu vazivový pruh,<1% | |||
#*typ II: dva vzdálené pahýly, píštěl nepřítomna, 8% | |||
#*typ IIIa: horní ezofagotracheální píštěl, dolní slepý vak 1% | |||
#*typ IIIb: dolní ezofagotracheální píštěl, horní slepý vak, nejčastější (85-90%) | |||
#*typ IIIc: horní a dolní ezofagotracheální píštěl 1% | |||
#*H-píštěl: jícen průchodný, přítomna píštěl ve tvaru H mezi jícnem a tracheou 5% | |||
#dle R. E. Grosse (A–E/H) | |||
[[Soubor:Jicen_klasifikace.png|thumb|center|800px|Klasifikace atrézie jícnu dle Vogta/Grosse]] | |||
===Klinický obraz=== | ===Klinický obraz=== | ||
* prenatálně: '''polyhydramnion''' (a s ním spojené riziko předčasného porodu) | |||
* postnatálně: '''nadměrné slinění''', při prvním pití '''kašel''', '''[[cyanóza]]''', '''aspirace'''<ref name="muntau"/> | *prenatálně: '''polyhydramnion''' (a s ním spojené riziko předčasného porodu) | ||
*postnatálně: '''nadměrné slinění''', při prvním pití '''kašel''', '''[[cyanóza]]''', '''aspirace'''<ref name="muntau" /> | |||
===Diagnostika=== | ===Diagnostika=== | ||
* nelze zavést žaludeční sondu | |||
* RTG hrudníku a břicha<ref name="muntau"/> | *nelze zavést žaludeční sondu | ||
*RTG hrudníku a břicha<ref name="muntau" /> | |||
*rtg kontrastní vyšetření jícnu – nástřik vodné kontrastní látky sondou do pahýlu jícnu, který u nejčastějšího typu atrézie Vogt IIIb slepě končí v úrovni Th 2–4 | |||
===Léčba=== | ===Léčba=== | ||
*operativní uzavření tracheoezofageální píštěle – co nejdříve po porodu (nebezpečí aspirace) | |||
<noinclude> | <noinclude> | ||
==Odkazy== | ==Odkazy== | ||
===Související články=== | ===Související články=== | ||
* [[Vrozené atrézie a stenózy gastrointestinálního traktu]]: [[Vrozená hypertrofická stenóza pyloru]], [[Atrézie a stenózy tenkého střeva]], [[Anální a rektální atrézie]] | |||
* [[Vrozené vývojové vady | *[[Vrozené atrézie a stenózy gastrointestinálního traktu]]: [[Vrozená hypertrofická stenóza pyloru]], [[Atrézie a stenózy tenkého střeva]], [[Anální a rektální atrézie]] | ||
*[[Vrozené vývojové vady dýchací soustavy]] | |||
===Reference=== | ===Reference=== | ||
<references/> | <references /> | ||
[[Kategorie:Vložené články]] | |||
[[Kategorie:Pediatrie]] | [[Kategorie:Pediatrie]] | ||
[[Kategorie:Patologie]] | |||
[[Kategorie:Gastroenterologie]] | [[Kategorie:Gastroenterologie]] | ||
[[Kategorie:Chirurgie]] | [[Kategorie:Chirurgie]] | ||
</noinclude> | </noinclude> | ||
Aktuální verze z 21. 10. 2022, 16:19
Atrézie jícnu je vývojová vada jícnu, kdy jícen je slepě ukončen a často je píštělí spojen s tracheou (až v 85 %), díky čemuž vzniká riziko aspirace. Výskyt je 1:2000 až 1:4000, obě pohlaví bývají postižena stejně.[1]
Etiologie[upravit | editovat zdroj]
- porucha diferenciace primární embryonální střevní trubice v jícen, průdušnici a plíci
- může být součásti tzv. VACTERL – vývojové vady páteře, anorektální oblasti, srdce, ledvin a rádia (Vertebral anomalies, Anal atresia, Cardiovascular anomalies, Tracheoesophageal fistula, Esophageal atresia, Renal and/or Radial anomalies, Limb defects)
Klasifikace[upravit | editovat zdroj]
- dle Vogta (I–III) [2]:
- typ I: úplné chybění jícnu nebo místo jícnu vazivový pruh,<1%
- typ II: dva vzdálené pahýly, píštěl nepřítomna, 8%
- typ IIIa: horní ezofagotracheální píštěl, dolní slepý vak 1%
- typ IIIb: dolní ezofagotracheální píštěl, horní slepý vak, nejčastější (85-90%)
- typ IIIc: horní a dolní ezofagotracheální píštěl 1%
- H-píštěl: jícen průchodný, přítomna píštěl ve tvaru H mezi jícnem a tracheou 5%
- dle R. E. Grosse (A–E/H)
Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]
- prenatálně: polyhydramnion (a s ním spojené riziko předčasného porodu)
- postnatálně: nadměrné slinění, při prvním pití kašel, cyanóza, aspirace[1]
Diagnostika[upravit | editovat zdroj]
- nelze zavést žaludeční sondu
- RTG hrudníku a břicha[1]
- rtg kontrastní vyšetření jícnu – nástřik vodné kontrastní látky sondou do pahýlu jícnu, který u nejčastějšího typu atrézie Vogt IIIb slepě končí v úrovni Th 2–4
Léčba[upravit | editovat zdroj]
- operativní uzavření tracheoezofageální píštěle – co nejdříve po porodu (nebezpečí aspirace)
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
- Vrozené atrézie a stenózy gastrointestinálního traktu: Vrozená hypertrofická stenóza pyloru, Atrézie a stenózy tenkého střeva, Anální a rektální atrézie
- Vrozené vývojové vady dýchací soustavy
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ Skočit nahoru k: a b c MUNTAU, Ania Carolina. Pediatrie. 4. vydání. Praha : Grada, 2009. s. 358. ISBN 978-80-247-2525-3.
- ↑ ZEMAN, Miroslav et al. Speciální chirurgie. 2. vyd. Praha: Galén, 2004. s.504 ISBN 80-7262-260-9
