Atrézie jícnu: Porovnání verzí
Feedback

Z WikiSkript

Vizuální
m (+kategorie)
mBez shrnutí editace
 
(Není zobrazeno 7 mezilehlých verzí od 6 dalších uživatelů.)
Řádek 10: Řádek 10:
*
*
* Toto upozornění se vkládá šablonou {{subst:Vložený článek}}
* Toto upozornění se vkládá šablonou {{subst:Vložený článek}}
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------->[[Kategorie:Vložené články]]
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------->'''Atrézie jícnu''' je vývojová vada jícnu, kdy [[oesophagus|jícen]] je slepě ukončen a často je píštělí spojen s tracheou (až v 85 %), díky čemuž vzniká riziko [[aspirace]]. Výskyt je 1:2000 až 1:4000, obě pohlaví bývají postižena stejně.<ref name="muntau">{{Citace  |typ = kniha|příjmení1 = Muntau|jméno1 = Ania Carolina|kolektiv = ne|titul = Pediatrie|vydání = 4|místo = Praha|vydavatel = Grada|rok = 2009|strany =  358|isbn = 978-80-247-2525-3}}</ref>
'''Atrézie jícnu''' je vývojová vada jícnu, kdy [[jícen]] je slepě ukončen a často je píštělí spojen s tracheou (až v 85 %), díky čemuž vzniká riziko [[aspirace]]. Výskyt je 1:2000 až 1:4000, obě pohlaví bývají postižena stejně.<ref name="muntau">{{Citace  |typ = kniha|příjmení1 = Muntau|jméno1 = Ania Carolina|kolektiv = ne|titul = Pediatrie|vydání = 4|místo = Praha|vydavatel = Grada|rok = 2009|strany =  358|isbn = 978-80-247-2525-3}}</ref>


===Etiologie===
===Etiologie===
* porucha diferenciace primární embryonální střevní trubice v jícen, průdušnici a plíci
 
* může být součásti tzv. VACTERL – vývojové vady páteře, anorektální oblasti, srdce, ledvin a rádia ('''V'''ertebral anomalies, '''A'''nal atresia, '''C'''ardiovascular anomalies, '''T'''racheoesophageal fistula, '''E'''sophageal atresia, '''R'''enal and/or '''R'''adial anomalies, '''L'''imb defects)
*porucha diferenciace primární embryonální střevní trubice v jícen, průdušnici a plíci
*může být součásti tzv. VACTERL – vývojové vady páteře, anorektální oblasti, srdce, ledvin a rádia ('''V'''ertebral anomalies, '''A'''nal atresia, '''C'''ardiovascular anomalies, '''T'''racheoesophageal fistula, '''E'''sophageal atresia, '''R'''enal and/or '''R'''adial anomalies, '''L'''imb defects)


===Klasifikace===
===Klasifikace===
# dle E. C. Vogta (I–III):
 
#* typ I: krátký horní i dolní segment, slepě končící
#dle Vogta (I–III) <ref>ZEMAN, Miroslav et al. ''Speciální chirurgie''. 2. vyd. Praha: Galén, 2004. s.504 ISBN 80-7262-260-9</ref>:
#* typ II: horní i dolní slepý vak bez ezofagotracheální píštěle
#*typ I: úplné chybění jícnu nebo místo jícnu vazivový pruh,<1%
#* typ IIIa: horní ezofagotracheální píštěl, dolní slepý vak
#*typ II: dva vzdálené pahýly, píštěl nepřítomna, 8%
#* typ IIIb: dolní ezofagotracheální píštěl, horní slepý vak
#*typ IIIa: horní ezofagotracheální píštěl, dolní slepý vak 1%
#* typ IIIc: horní a dolní ezofagotracheální píštěl<ref name="muntau">{{Citace |typ = kniha |příjmení1 = Muntau |jméno1 = Ania Carolina|kolektiv = ne |titul = Pediatrie |vydání = 4 |místo = Praha |vydavatel = Grada |rok = 2009 |strany = 358
#*typ IIIb: dolní ezofagotracheální píštěl, horní slepý vak, nejčastější (85-90%)
|isbn = 978-80-247-2525-3}}</ref>
#*typ IIIc: horní a dolní ezofagotracheální píštěl 1%
# dle R. E. Grosse (A–E/H)
#*H-píštěl: jícen průchodný, přítomna píštěl ve tvaru H mezi jícnem a tracheou 5%
#dle R. E. Grosse (A–E/H)


[[Soubor:Jicen_klasifikace.png|thumb|center|800px|Klasifikace atrézie jícnu dle Vogta/Grosse]]
[[Soubor:Jicen_klasifikace.png|thumb|center|800px|Klasifikace atrézie jícnu dle Vogta/Grosse]]


===Klinický obraz===
===Klinický obraz===
* prenatálně: '''polyhydramnion''' (a s ním spojené riziko předčasného porodu)
 
* postnatálně: '''nadměrné slinění''', při prvním pití '''kašel''', '''[[cyanóza]]''', '''aspirace'''<ref name="muntau"/>
*prenatálně: '''polyhydramnion''' (a s ním spojené riziko předčasného porodu)
*postnatálně: '''nadměrné slinění''', při prvním pití '''kašel''', '''[[cyanóza]]''', '''aspirace'''<ref name="muntau" />


===Diagnostika===
===Diagnostika===
* nelze zavést žaludeční sondu
 
* RTG hrudníku a břicha<ref name="muntau"/>
*nelze zavést žaludeční sondu
* rtg kontrastní vyšetření jícnu – nástřik vodné kontrastní látky sondou do pahýlu jícnu, který u nejčastějšího typu atrézie Vogt IIIb slepě končí v úrovni Th 2–4
*RTG hrudníku a břicha<ref name="muntau" />
*rtg kontrastní vyšetření jícnu – nástřik vodné kontrastní látky sondou do pahýlu jícnu, který u nejčastějšího typu atrézie Vogt IIIb slepě končí v úrovni Th 2–4


===Léčba===
===Léčba===
* operativní uzavření tracheoezofageální píštěle – co nejdříve po porodu (nebezpečí aspirace)
 
*operativní uzavření tracheoezofageální píštěle – co nejdříve po porodu (nebezpečí aspirace)
<noinclude>
<noinclude>
==Odkazy==
==Odkazy==
===Související články===
===Související články===
* [[Vrozené atrézie a stenózy gastrointestinálního traktu]]: [[Vrozená hypertrofická stenóza pyloru]], [[Atrézie a stenózy tenkého střeva]], [[Anální a rektální atrézie]]
 
* [[Vrozené vývojové vady dýchací soustavy]]
*[[Vrozené atrézie a stenózy gastrointestinálního traktu]]: [[Vrozená hypertrofická stenóza pyloru]], [[Atrézie a stenózy tenkého střeva]], [[Anální a rektální atrézie]]
*[[Vrozené vývojové vady dýchací soustavy]]
 
===Reference===
===Reference===
<references/>
<references />
 
[[Kategorie:Vložené články]]
[[Kategorie:Pediatrie]]
[[Kategorie:Pediatrie]]
[[Kategorie:Patologie]]
[[Kategorie:Patologie]]

Aktuální verze z 21. 10. 2022, 16:19

Atrézie jícnu je vývojová vada jícnu, kdy jícen je slepě ukončen a často je píštělí spojen s tracheou (až v 85 %), díky čemuž vzniká riziko aspirace. Výskyt je 1:2000 až 1:4000, obě pohlaví bývají postižena stejně.[1]

Etiologie[upravit | editovat zdroj]

  • porucha diferenciace primární embryonální střevní trubice v jícen, průdušnici a plíci
  • může být součásti tzv. VACTERL – vývojové vady páteře, anorektální oblasti, srdce, ledvin a rádia (Vertebral anomalies, Anal atresia, Cardiovascular anomalies, Tracheoesophageal fistula, Esophageal atresia, Renal and/or Radial anomalies, Limb defects)

Klasifikace[upravit | editovat zdroj]

  1. dle Vogta (I–III) [2]:
    • typ I: úplné chybění jícnu nebo místo jícnu vazivový pruh,<1%
    • typ II: dva vzdálené pahýly, píštěl nepřítomna, 8%
    • typ IIIa: horní ezofagotracheální píštěl, dolní slepý vak 1%
    • typ IIIb: dolní ezofagotracheální píštěl, horní slepý vak, nejčastější (85-90%)
    • typ IIIc: horní a dolní ezofagotracheální píštěl 1%
    • H-píštěl: jícen průchodný, přítomna píštěl ve tvaru H mezi jícnem a tracheou 5%
  2. dle R. E. Grosse (A–E/H)
Klasifikace atrézie jícnu dle Vogta/Grosse

Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]

  • prenatálně: polyhydramnion (a s ním spojené riziko předčasného porodu)
  • postnatálně: nadměrné slinění, při prvním pití kašel, cyanóza, aspirace[1]

Diagnostika[upravit | editovat zdroj]

  • nelze zavést žaludeční sondu
  • RTG hrudníku a břicha[1]
  • rtg kontrastní vyšetření jícnu – nástřik vodné kontrastní látky sondou do pahýlu jícnu, který u nejčastějšího typu atrézie Vogt IIIb slepě končí v úrovni Th 2–4

Léčba[upravit | editovat zdroj]

  • operativní uzavření tracheoezofageální píštěle – co nejdříve po porodu (nebezpečí aspirace)


Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Reference[upravit | editovat zdroj]

  1. ↑ Skočit nahoru k: a b c MUNTAU, Ania Carolina. Pediatrie. 4. vydání. Praha : Grada, 2009. s. 358. ISBN 978-80-247-2525-3.
  2. ↑ ZEMAN, Miroslav et al. Speciální chirurgie. 2. vyd. Praha: Galén, 2004. s.504 ISBN 80-7262-260-9
Citováno z „https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Atrézie_jícnu&oldid=457867“