Plodová voda: Porovnání verzí
Feedback

Z WikiSkript

Vizuální
m (typo; +)
m (→‎Složení:: prolinkování)
 
(Není zobrazeno 17 mezilehlých verzí od 12 dalších uživatelů.)
Řádek 1: Řádek 1:
Adekvátní množství '''plodové vody (amniové tekutiny)''' je nezbytné pro normální vývoj [[Plod|plodu]]. Odchylky v jejím množství signalizují malfunkci některých orgánů. Po 16. týdnu gravidity tvoří největší podíl plodové vody fetální moč, dalšími zdroji jsou plíce a plodové obaly.
__noTOC__
'''Plodová voda''' a plodové blány tj. [[chorion]] a [[amnion]] tvoří vak blan, ve kterém je uložen plod.
Zdrojem plodové vody je povrch amnia, kůže a alveoly plodu. Po 16. týdnu [[gravidita|gravidity]] tvoří největší podíl plodové vody fetální moč.
Resorpce se děje od 5. měsíce fetálním zažívacím ústrojím.
 
Plodová voda je nezbytná pro růst a vývoj plodu. Chrání plod před poraněním, podporuje růst plic, poskytuje ochranu před infekcí. Její objem roste s gestačním věkem a maxima dosahuje asi ve 36. - 37. týdnu těhotenství při objemu 800 - 1000 ml. Zvýšený objem plodové vody (polyhydramnion) je asociován s anomáliemi plodu (asi 20 % plodů s polyhydramniem má vrozené vady), snížený objem plodové vody (oligohydramnion) negativně ovlivňuje vývoj plic. Nejčastější příčinou oligohydramnia je ruptura plodových obalů. V druhé polovině těhotenství je plodová voda tvořená především močí plodu, proto snížená tvorba moči či porucha vylučování moči je příčinou oligohydramnia a naopak porucha polykání či obstrukce trávicího traktu je příčinou polyhydramnia.<ref name="eMed">{{Citace| typ = web| příjmení1 = Carter| jméno1 = BS| url = https://reference.medscape.com/article/975821-overview| název = Polyhydramnios and Oligohydramnios| vydavatel = Medscape| rok = 2017| citováno = 2020-11-01}}</ref>
 
==== Množství: ====
* mění se v průběhu těhotenství;
* nejvíce – 1 litr – ve 35. týdnu těhotenství;
* později se snižuje – na konci těhotenství – 0,7–1 litr;
* při přenášení – konec 42. týdne – může poklesnout až na 300 ml.
 
Měření:
* index plodové vody (''amniotic fluid index'', AFI): ultrazvukové vyšetření, břicho těhotně se pomyslně rozdělí na 4 kvadranty, změří se největší vertikální kapsa plodové vody, součtem těchto měření je AFI.
** Polyhydramnion je definovaný jako AFI > 24 cm sumárně či > 8 cm v jedné kapse; celkový objem plodové vody > 2 litry.
** Oligohydramnion je definovaný jako AFI < 7 cm sumárně či < 2-3 cm v jedné kapse.<ref name="eMed"/>
 
==== Složení: ====
* 99 % voda;
* elektrolyty, glukóza, proteiny, tuky, kreatinin, močové látky (od 3. měsíce);
* s pokračujícím těhotenstvím se snižuje množství elektrolytů a zvyšuje se koncentrace fosfolipidů (využívá se pro zjištění [[Indukce plicní zralosti plodu|zralosti plodu]]);
* v pozdním těhotenství dochází k výměně plodové vody à 3 hodiny.
 
==== Funkce: ====
[[Soubor:IJRI-26-52-g013.jpg|thumb|250px|right|Oligohydramnion]]
[[Soubor:Ultrasound Scan ND 145330 1455290 cr.png|thumb|right|250px|Polyhydramnion – fetus nevyplňuje AP průměr dutiny dělohy]]
* ochrana před mechanickým poškozením plodu;
* výživa plodu a látková výměna.
 
Adekvátní množství '''plodové vody (amniové tekutiny)''' je nezbytné pro normální vývoj [[Plod|plodu]]. Odchylky v jejím množství mohou signalizovat malfunkci některých orgánů.
 
{{Kamera}}[https://commons.wikimedia.org/wiki/Soubor:Fetus_swallowing_amniotic_fluid_feto_deglutisce_liquido_amniotico_Dr._Wolfgang_Moroder.ogv?uselang=cs Video - plod polyká plodovou vodu] - usg záznam


==== Oligohydramnion ====
==== Oligohydramnion ====
Snížené množství plodové vody. Oligohydramnion se vyskytuje při agenezi či dysplázii ledvin, ev. při chronickém úniku plodové vody.
Snížené množství plodové vody.
 
Příčiny:
* [[vrozené vady močového traktu]]: ageneze ledvin, [[polycystické ledviny]], obstrukce močových cest (chlopeň zadní uretry);
* předčasný odtok plodové vody, chronický únik plodové vody;
* placentární insuficience – těhotenstvím indukovaná hypertenze, [[Diabetes mellitus v graviditě|maternální diabetes]], syndrom postmaturity (po 42. týdnu těhotenství);
* maternální užívání inhibitorů prostaglandin syntetázy (cyklooxygenázy) či [[ACE blokátory|angiotenzin-konvertujícího enzymu]].<ref name="eMed"/>
 
{{Podrobnosti|Oligohydramnion}}


==== Polyhydramnion ====
==== Polyhydramnion ====
Nadbytek plodové vody. Polyhydramnion se rozvíjí při malformacích CNS, [[Vrozené atrézie a stenózy gastrointestinálního traktu|atréziích orálních částí zažívacího traktu]], neuromuskulárních chorobách a [[Diabetes mellitus|diabetu mellitu]] matky.
Nadbytek plodové vody.
 
Příčiny:
* twin-to-twin transfuzní syndrom dvojčat;
* vrozené vady plodu: [[atrézie jícnu]], ageneze trachey, [[Atrézie a stenózy tenkého střeva|atrézie duodena a jiné střevní atrézie]];
* [[malformace CNS]] a [[neuromuskulární onemocnění]] spojená s poruchou polykání;
* srdeční arytmie asociované s hydropsem plodu;
* feto-maternální krvácení;
* infekce [[Parvoviry|parvovirem]];
* nekompenzovaný [[Diabetes mellitus v graviditě|maternální diabetes mellitus]];
* [[Chromozomální abnormality|chromozomální abnormality]]: trisomie 21, 18, 13;
* syndrom fetální akineze s absencí polykání.<ref name="eMed"/>


<noinclude>
{{Podrobnosti|Polyhydramnion}}
== Odkazy ==
 
===Související články===
<noinclude>== Odkazy ==
*[[Amniocentéza|Odběr plodové vody]]
=== Související články ===
* [[Amniocentéza|Odběr plodové vody]]
* [[Oligohydramnion]]
* [[Polyhydramnion]]
=== Použitá literatura ===
=== Použitá literatura ===
{{Citace|typ = kniha|korporace =|příjmení1 = Zoban|jméno1 = P|příjmení2 = Černý|jméno2 = M|příjmení3 = Drobná|jméno3 = H|kolektiv = ano|titul = Neonatologický edukační program, modul I|vydání = 1|místo = Třinec|vydavatel = T-PRINT s. r. o.|rok = 1996|rozsah= |edice = |svazek = 1|isbn = -|strany = 5|url =}}
<references/>
</noinclude>
* {{Citace|typ = kniha|korporace =|příjmení1 = Zoban|jméno1 = P|příjmení2 = Černý|jméno2 = M|příjmení3 = Drobná|jméno3 = H|kolektiv = ano|titul = Neonatologický edukační program, modul I|vydání = 1|místo = Třinec|vydavatel = T-PRINT s. r. o.|rok = 1996|rozsah= |edice = |svazek = 1|isbn = -|strany = 5|url =}}
{{Pahýl}}
* {{Citace| typ = kniha| isbn = 80-7262-315-X| příjmení1 = Kobilková| jméno1 = Jitka| kolektiv = ano| titul = Základy gynekologie a porodnictví| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Galén| rok = 2005| rozsah = 368}}
 
</noinclude>


[[Kategorie:Gynekologie]]  
[[Kategorie:Gynekologie]]
[[Kategorie:Porodnictví]]
[[Kategorie:Porodnictví]]
[[Kategorie:Embryologie]]
[[Kategorie:Embryologie]]

Aktuální verze z 19. 11. 2020, 12:18

Plodová voda a plodové blány tj. chorion a amnion tvoří vak blan, ve kterém je uložen plod. Zdrojem plodové vody je povrch amnia, kůže a alveoly plodu. Po 16. týdnu gravidity tvoří největší podíl plodové vody fetální moč. Resorpce se děje od 5. měsíce fetálním zažívacím ústrojím.

Plodová voda je nezbytná pro růst a vývoj plodu. Chrání plod před poraněním, podporuje růst plic, poskytuje ochranu před infekcí. Její objem roste s gestačním věkem a maxima dosahuje asi ve 36. - 37. týdnu těhotenství při objemu 800 - 1000 ml. Zvýšený objem plodové vody (polyhydramnion) je asociován s anomáliemi plodu (asi 20 % plodů s polyhydramniem má vrozené vady), snížený objem plodové vody (oligohydramnion) negativně ovlivňuje vývoj plic. Nejčastější příčinou oligohydramnia je ruptura plodových obalů. V druhé polovině těhotenství je plodová voda tvořená především močí plodu, proto snížená tvorba moči či porucha vylučování moči je příčinou oligohydramnia a naopak porucha polykání či obstrukce trávicího traktu je příčinou polyhydramnia.[1]

Množství:[upravit | editovat zdroj]

  • mění se v průběhu těhotenství;
  • nejvíce – 1 litr – ve 35. týdnu těhotenství;
  • později se snižuje – na konci těhotenství – 0,7–1 litr;
  • při přenášení – konec 42. týdne – může poklesnout až na 300 ml.

Měření:

  • index plodové vody (amniotic fluid index, AFI): ultrazvukové vyšetření, břicho těhotně se pomyslně rozdělí na 4 kvadranty, změří se největší vertikální kapsa plodové vody, součtem těchto měření je AFI.
    • Polyhydramnion je definovaný jako AFI > 24 cm sumárně či > 8 cm v jedné kapse; celkový objem plodové vody > 2 litry.
    • Oligohydramnion je definovaný jako AFI < 7 cm sumárně či < 2-3 cm v jedné kapse.[1]

Složení:[upravit | editovat zdroj]

  • 99 % voda;
  • elektrolyty, glukóza, proteiny, tuky, kreatinin, močové látky (od 3. měsíce);
  • s pokračujícím těhotenstvím se snižuje množství elektrolytů a zvyšuje se koncentrace fosfolipidů (využívá se pro zjištění zralosti plodu);
  • v pozdním těhotenství dochází k výměně plodové vody à 3 hodiny.

Funkce:[upravit | editovat zdroj]

Oligohydramnion
Polyhydramnion – fetus nevyplňuje AP průměr dutiny dělohy
  • ochrana před mechanickým poškozením plodu;
  • výživa plodu a látková výměna.

Adekvátní množství plodové vody (amniové tekutiny) je nezbytné pro normální vývoj plodu. Odchylky v jejím množství mohou signalizovat malfunkci některých orgánů.

WikiVideo.svgVideo - plod polyká plodovou vodu - usg záznam

Oligohydramnion[upravit | editovat zdroj]

Snížené množství plodové vody.

Příčiny:

Informace.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Oligohydramnion.

Polyhydramnion[upravit | editovat zdroj]

Nadbytek plodové vody.

Příčiny:

Informace.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Polyhydramnion.

Odkazy

Související články[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  1. ↑ Skočit nahoru k: a b c d CARTER, BS. Polyhydramnios and Oligohydramnios [online]. Medscape, ©2017. [cit. 2020-11-01]. <https://reference.medscape.com/article/975821-overview>.
  • ZOBAN, P, M ČERNÝ a H DROBNÁ, et al. Neonatologický edukační program, modul I. 1. vydání. Třinec : T-PRINT s. r. o., 1996. sv. 1. s. 5. 
  • KOBILKOVÁ, Jitka, et al. Základy gynekologie a porodnictví. 1. vydání. Praha : Galén, 2005. 368 s. ISBN 80-7262-315-X.
Citováno z „https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Plodová_voda&oldid=443524“