Parodontologie – základy: Porovnání verzí

Verze z 18. 1. 2018, 19:36


			Článek byl označen za rozpracovaný, od jeho poslední editace však již uplynulo více než 30 dní
			Chcete-li jej upravit, pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej. Podívejte se také do diskuse.
			Pokud vše nasvědčuje tomu, že původní autor nebude v editacích v nejbližší době pokračovat, odstraňte šablonu `{{Pracuje se}}` a stránku upravte.
			Stránka byla naposledy aktualizována ve čtvrtek 18. ledna 2018 v 19:36.

Parodontologie je podobor stomatologie zabývající se problematikou chorob parodontu.

Parodont (parodontium) – závěsný aparát zubu spojující zub s čelistí. Tvoří jej dáseň (gingiva), ozubice (periodont), alveolární kost a kořenový cement, které spolu tvoří genetickou, morfologickou a funkční jednotku.

^[1]

Zánětlivá onemocnění parodontu

Gingivitis

Gingivitis je akutní nebo chronický zánět dásně s klinickýmí projevy omezenými pouze na gingivu. Je to zánět způsobený smíšenou bakteriální flórou zubního povlaku.

Podrobnější informace naleznete na stránce Gingivitis.

Parodontitis

Parodontitida je zánětlivé onemocnění postihující všechny tkáně parodontu. Průběh onemocnění je vždy chronický, kdy se střídá aktivní období s obdobími klidu. Abychom mohli vyjádřit diagnózu parodontitidy, musí být vyjádřeny tři základní příznaky:

Gingivitida,
pravé parodontální choboty,
resorpce alveolární kosti.

Podrobnější informace naleznete na stránce Parodontitis.

Fibrózní hyperplazie gingivy

Při hyperplázii gingivy dochází v její interdentální části k jejímu zbytnění, které může být tak markantní, že dáseň překrývá celé zuby. Toto onemocnění může mít jak zánětlivý, tak nezánětlivý původ.

Podrobnější informace naleznete na stránce Fibrózní hyperplazie gingivy.

Epulidy

Epulidy jsou ohraničené, nádorům podobající se útvary na gingivě. Většinou jde o reparativní chronické proliferativní záněty, gingivitidy, které mohou probíhat ohraničeně. Méně často jsou nezánětlivého původu.

Podrobnější informace naleznete na stránce Epulidy.

Traumatizace parodontu

Poranění gingivy

Poranění gingivy mohou být mechanická, chemická nebo termické:

Mechanické – špatná technika čištění, neadekvátní síla (Stillmannův rozštěp);
chemické – na sliznice silně erozivně působící potrava, nesnášenlivost dentálních materiálů;
termické.

Desmodontální trauma

Ozubice (periodontium, desmodont) tvoří prostorově uspořádané svazky vazivových vláken (ligament) umístěných mezi cementem zubu a stěnou zubního lůžka nebo mezi cementem zubu a gingivou. ^[2] Jedná se o abakteriálně traumatickou, zánětlivou destrukci hluboké parodontální pojivové tkáně. Okluzální síly překračující zatížitelnost parodontu a dochází k předčasná viklavosti. Časným sydromem je rozšířená parodontální štěrbina a kribriformní lamina dura na RTG.

Involuční formy

Involuce – zmenšení orgánu přirozenými změnami organismu např. hormonálními vlivy, stárnutím. ^[1]

Parodontální recesy

Parodontální reces je klinicky nezánětlivý ústup parodontu na vestibulární, zřídka na orální straně kořene. Dochází k obnažení povrchu kořene bez klinicky zjevného zánětu, tvorby chobotů nebo zvýšené viklavosti. Příležitostně lze nalézt ztluštělou gingivu (McCallova girlanda), interdentální gingivy a alveolární septa jsou zachována. Mezi předchůdce recesů patří Stillmannovy zářezy.
Solitární parodontální recesy jsou recesy na jednom nebo několika zubech/plochách kořenů.
Generalizované parodontální recesy jsou recesy téměř u všech zubů.

Klasifikace recesů podle Millera

I. třída – Recesy nedosahují mukogingivální hranice, interdentálně bez ztráty kosti či gingivy.

II. třída – Recesy dosahují/překračují mukogingivální hranici interdentálně bez ztráty kosti či gingivy.

III. třída – Recesy dosahují/přesahují mukogingivální hranici drobné chybné postavení zubu, mírná ztráta kosti a gingivy interdentálně.

IV. třída – Recesy dosahují/přesahují mukogingivální hranici chybné postavení zubu, závažná ztráta kosti a gingivy interdentálně.

Příčiny recesů

Mezi příčiny recesů patří:

Dehiscence a fenestrace vestibulární kosti;
prominující kořeny;
horizontální čištění zubů s vynaložením příliš velké síly, tvrdý kartáček, abrazivní zubní pasta;
tah alveolární sliznice způsobený příliš vysokým úponem frenula
příliš úzká připojená gingiva;
ortodontický posun zubů vestibulárním směrem;
přetížení zubů funkčními poruchami (překážka v okluzi, bruxismus).

Atrofie alveolu

Atrofie alveolu postupný nezánětlivý úbytek tkání parodontu, doprovázený ztrátou alveolární kosti u ozubené čelisti.

^[1]

Povrch kořenů postižených zubů je obnažen na všech stranách. Gingiva je klinicky bez zánětu, pozdním symptomem je zvýšená pohyblivost zubů. Obvykle se jedná o fyziologický výraz stářím podmíněné involuce.

Gingivo-parodontální projevy jiných onemocnění

Podrobnější informace naleznete na stránce Gingivo-parodontální projevy u celkových onemocnění.

Podrobnější informace naleznete na stránce Gingivo-parodontální projevy u virových onemocnění.

Podrobnější informace naleznete na stránce Gingivo-parodontální postižení u geneticky podmíněných syndromů.

Odkazy

Související články

Použitá literatura

KOLEKTIV, Tatjana. Stomatologie. - vydání. Grada Publishing a.s., 2008. 193 s. ISBN 9788024727004.

VOKURKA, Martin. Velký lékařský slovník. - vydání. 2015. ISBN 9788073454562.

LIŠKA, Karel. Orofaciální patologie. 1. vydání. Avicenum, 1983. 159 s. ISBN 3180840161.

Reference

↑ Skočit nahoru k: ^a ^b ^c VOKURKA, Martin. Velký lékařský slovník. - vydání. 2015. ISBN 9788073454562.
↑ LENKA, Slezáková a Kolektiv KOLEKTIV. Stomatologie I : pro SZŠ a VOŠ. - vydání. Grada Publishing a.s., 2016. 264 s. ISBN 9788024758268.

[:0-1] Skočit nahoru k: ^a ^b ^c VOKURKA, Martin. Velký lékařský slovník. - vydání. 2015. ISBN 9788073454562.

[2] LENKA, Slezáková a Kolektiv KOLEKTIV. Stomatologie I : pro SZŠ a VOŠ. - vydání. Grada Publishing a.s., 2016. 264 s. ISBN 9788024758268.

[1]

[2]

@@ Řádek 3: / Řádek 3: @@
 '''Parodontologie''' je podobor stomatologie zabývající se problematikou chorob parodontu.
-'''Parodont''' (parodontium) – závěsný aparát zubu spojující zub s čelistí. Tvoří jej dáseň (gingiva), ozubice (periodont), alveolární kost a kořenový cement, které spolu tvoří genetickou, morfologickou a funkční jednotku.<div class="toclimit-4"><ref>{{Citace
+'''Parodont''' (parodontium) – závěsný aparát zubu spojující zub s čelistí. Tvoří jej dáseň (gingiva), ozubice (periodont), alveolární kost a kořenový cement, které spolu tvoří genetickou, morfologickou a funkční jednotku.<div class="toclimit-4"><ref name=":0">{{Citace
   | typ = kniha
   | příjmení1 = Vokurka
@@ Řádek 36: / Řádek 36: @@
 == Traumatizace parodontu==
 === Poranění gingivy ===
-* mechanické – špatná technika čištění, neadekvátní síla (Stillmannův rozštěp)
+Poranění gingivy mohou být mechanická, chemická nebo termické:
-* chemické – na sliznice silně erozivně působící potrava, nesnášenlivost dentálních materiálů
+* ''Mechanické'' – špatná technika čištění, neadekvátní síla (Stillmannův rozštěp);
-* termické
+* ''chemické'' – na sliznice silně erozivně působící potrava, nesnášenlivost dentálních materiálů;
+* ''termické.''
 === Desmodontální trauma ===
-* traumatická abakteriálně-zánětlivá destrukce hluboké parodontální pojivové tkáně
+'''Ozubice (periodontium, desmodont)'''  tvoří prostorově uspořádané svazky vazivových vláken (ligament) umístěných mezi cementem zubu a stěnou zubního lůžka nebo mezi cementem zubu a gingivou. <ref>{{Citace
-* okluzální síly překračující zatížitelnost parodontu - předčasná viklavost
+ | typ = kniha
-* časný syndrom = rozšířená parodontální štěrbina, kribriformní lamina dura na RTG
+ | příjmení1 = Lenka
+ | jméno1 = Slezáková
+ | příjmení2 = kolektiv
+ | jméno2 = kolektiv
+ | titul = Stomatologie I
+ | podnázev = pro SZŠ a VOŠ
+ | vydání = -
+ | vydavatel = Grada Publishing a.s.
+ | rok = 2016
+ | isbn = 9788024758268
+ | rozsah = 264
+ | strany =
+}}</ref>
+Jedná se o abakteriálně traumatickou, zánětlivou destrukci hluboké parodontální pojivové tkáně. Okluzální síly překračující zatížitelnost parodontu a dochází k předčasná viklavosti. Časným sydromem je rozšířená parodontální štěrbina a kribriformní lamina dura na RTG.
 == Involuční formy ==
-{{Poznámka |zmenšení (ústup)tkáně}}
+'''Involuce''' – zmenšení orgánu přirozenými změnami organismu např. hormonálními vlivy, stárnutím. <ref name=":0" />
-'''parodontální recesy'''
-* klinicky nezánětlivý ústup parodontu na orální/vestibulární straně kořene
+===Parodontální recesy===
-* na vestibulární ploše (zřídka na orální) – obnažený povrch kořene
+'''Parodontální reces''' je klinicky nezánětlivý ústup parodontu na vestibulární, zřídka na orální straně kořene. Dochází k obnažení povrchu kořene bez klinicky zjevného zánětu, tvorby chobotů nebo zvýšené viklavosti. Příležitostně lze nalézt ztluštělou gingivu (McCallova girlanda), interdentální gingivy a alveolární septa jsou zachována. Mezi předchůdce recesů patří Stillmannovy zářezy.<br />
-* bez klinicky zjevného zánětu, tvorby chobotů, zvýšené viklavosti
+'''Solitární parodontální recesy''' jsou recesy na jednom nebo několika zubech/plochách kořenů.<br />
-* příležitostně ztluštělá gingiva (McCallova girlanda), interdentální gingiva a alveolární septa zachována
+'''Generalizované parodontální recesy''' jsou recesy téměř u všech zubů.
-* předchůdci recesů = Stillmanovy zářezy
-'''Klasifikace recesů podle Millera:'''
+====Klasifikace recesů podle Millera====
-'''I. třída''' – recesy nedosahují mukogingivální hranice, interdentálně bez ztráty kosti či gingivy
+*'''I. třída''' – Recesy nedosahují mukogingivální hranice, interdentálně bez ztráty kosti či gingivy.
-'''II. třída''' – recesy dosahují/překračují mukogingivální hranici interdentálně bez ztráty kosti či gingivy
+*'''II. třída''' – Recesy dosahují/překračují mukogingivální hranici interdentálně bez ztráty kosti či gingivy.
-'''III. třída''' – recesy dosahují/přesahují mukogingivální hranici drobné chybné postavení zubu, mírná ztráta kosti a gingivy interdentálně
+*'''III. třída''' – Recesy dosahují/přesahují mukogingivální hranici drobné chybné postavení zubu, mírná ztráta kosti a gingivy interdentálně.
-'''IV. třída''' – recesy dosahují/přesahují mukogingivální hranici chybné postavení zubu, závažná ztráta kosti a gingivy interdentálně
+*'''IV. třída''' – Recesy dosahují/přesahují mukogingivální hranici chybné postavení zubu, závažná ztráta kosti a gingivy interdentálně.
-příčiny:
+====Příčiny recesů====
+Mezi příčiny recesů patří:
-* dehiscence a fenestrace vestibulární kosti
+* Dehiscence a fenestrace vestibulární kosti;
-* prominující kořeny
+* prominující kořeny;
-* horizontální čištění zubů s vynaložením příliš velké síly, tvrdý kartáček, abrazivní zubní pasta
+* horizontální čištění zubů s vynaložením příliš velké síly, tvrdý kartáček, abrazivní zubní pasta;
 * tah alveolární sliznice způsobený příliš vysokým úponem frenula
-* příliš úzká připojená gingiva
+* příliš úzká připojená gingiva;
-* ortodontický posun zubů vestibulárním směrem
+* ortodontický posun zubů vestibulárním směrem;
-* přetížení zubů funkčními poruchami (překážka v okluzi, bruxismus)
+* přetížení zubů funkčními poruchami (překážka v okluzi, bruxismus).
-'''solitární parodontální recesy'''
--parodontální recesy na jednom nebo několika zubech/plochách kořenů
-'''generalizované parodontální recesy'''
+===Atrofie alveolu===
--parodontální recesy téměř u všech zubů
+'''Atrofie alveolu''' postupný nezánětlivý úbytek tkání parodontu, doprovázený ztrátou alveolární kosti u ozubené čelisti.<div class="toclimit-4"><ref name=":0">{{Citace
+ | typ = kniha
+ | příjmení1 = Vokurka
+ | jméno1 = Martin
+ | titul = Velký lékařský slovník
+ | vydání = -
+ | vydavatel =
+ | rok = 2015
+ | isbn = 9788073454562
+ | strany =
+}}</ref>
+__TOC__
+</div>
-'''atrofie alveolu'''
+Povrch kořenů postižených zubů je obnažen na všech stranách. Gingiva je klinicky bez zánětu, pozdním symptomem je zvýšená pohyblivost zubů. Obvykle se jedná o fyziologický výraz stářím podmíněné involuce.
-{{Poznámka |nezánětlivý ústup alveolární kosti včetně interdentálních sept}}
-* povrch kořenů postižených zubů – obnažen na všech stranách
-* gingiva – klinicky bez zánětu, bez zvětšené hloubky chobotů
-* pozdní symptom = zvýšená pohyblivost zubů
-* obvykle fyziologický výraz stářím podmíněné involuce
 ==Gingivo-parodontální projevy jiných onemocnění==
@@ Řádek 134: / Řádek 152: @@
 <references />
 </noinclude>
 [[Kategorie:Stomatologická chirurgie]]
 [[Kategorie:Zubní lékařství]]