Prostatický specifický antigen: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (typo) |
m (Robot: kosmetické úpravy) |
||
| Řádek 3: | Řádek 3: | ||
|eng = Prostate-specific antigen (PSA) | |eng = Prostate-specific antigen (PSA) | ||
}}</noinclude> | }}</noinclude> | ||
PSA je [[proteáza|serinová proteáza]], produkovaná buňkami [[prostata|prostaty]], jeho funkce není známa - snad hydrolyzuje proteiny [[ejakulát | PSA je [[proteáza|serinová proteáza]], produkovaná buňkami [[prostata|prostaty]], jeho funkce není známa - snad hydrolyzuje proteiny [[ejakulát]]u. | ||
PSA se vyskytuje trochu i v [[sérum|séru]], větší část vázána na proteiny ([[inhibitory proteáz]]), malá část je volná. | PSA se vyskytuje trochu i v [[sérum|séru]], větší část vázána na proteiny ([[inhibitory proteáz]]), malá část je volná. | ||
Zvýšená je koncentrace PSA při [[karcinom prostaty|ca prostaty]], vyšší PSA i u části [[BHP]] | Zvýšená je koncentrace PSA při [[karcinom prostaty|ca prostaty]], vyšší PSA i u části [[BHP]] po palpaci či [[vyšetření per rectum]], katetrizaci močového měchýře, delší jízdě na kole, sexu. | ||
| Řádek 14: | Řádek 14: | ||
* '''stanovení referenčních hodnot podle věku''' (cutt-off roste s věkem) | * '''stanovení referenčních hodnot podle věku''' (cutt-off roste s věkem) | ||
* '''denzita PSA''' (= vztažení kvantity PSA '''k objemu prostaty''' dle transrektální UZ) | * '''denzita PSA''' (= vztažení kvantity PSA '''k objemu prostaty''' dle transrektální UZ) | ||
* '''stanovení rychlosti růstu''' koncentrace PSA v séru (také vyšší u pac. s ca | * '''stanovení rychlosti růstu''' koncentrace PSA v séru (také vyšší u pac. s ca prostaty) | ||
* u hraniční koncentrace '''4–10 ug/l''' stanovíme: | * u hraniční koncentrace '''4–10 ug/l''' stanovíme: | ||
** '''poměr volného a celkového PSA''' (free/total PSA ratio): | ** '''poměr volného a celkového PSA''' (free/total PSA ratio): | ||
| Řádek 24: | Řádek 24: | ||
Prevalence | Prevalence | ||
*'''Histologická prevalence''' ca prostaty je vysoká (ložisko je u 25% mužů nad 60 let, u všech nad 80 let). | * '''Histologická prevalence''' ca prostaty je vysoká (ložisko je u 25% mužů nad 60 let, u všech nad 80 let). | ||
*'''Klinická prevalence''' je mnohem menší – řada případů je klinicky němých a dlouhou dobu výrazně neprogreduje. | * '''Klinická prevalence''' je mnohem menší – řada případů je klinicky němých a dlouhou dobu výrazně neprogreduje. | ||
Radikální léčba (prostatektomie) přináší řadu komplikací a proto se ukazuje jako výhodnější hledat marker jeho biologického potenciálu (generalizace a časné progrese) spíše než jeho přítomnosti. | Radikální léčba (prostatektomie) přináší řadu komplikací a proto se ukazuje jako výhodnější hledat marker jeho biologického potenciálu (generalizace a časné progrese) spíše než jeho přítomnosti. | ||
| Řádek 31: | Řádek 31: | ||
== Odkazy == | == Odkazy == | ||
=== Související články === | === Související články === | ||
*[[Prostata]] | * [[Prostata]] | ||
*[[Karcinom prostaty]] | * [[Karcinom prostaty]] | ||
=== Použitá literatura === | === Použitá literatura === | ||
{{Citace | {{Citace | ||
Verze z 5. 12. 2014, 08:21
PSA je serinová proteáza, produkovaná buňkami prostaty, jeho funkce není známa - snad hydrolyzuje proteiny ejakulátu.
PSA se vyskytuje trochu i v séru, větší část vázána na proteiny (inhibitory proteáz), malá část je volná.
Zvýšená je koncentrace PSA při ca prostaty, vyšší PSA i u části BHP po palpaci či vyšetření per rectum, katetrizaci močového měchýře, delší jízdě na kole, sexu.
Specifičnost zvýšení PSA k malignitě zvyšuje současné:
- stanovení referenčních hodnot podle věku (cutt-off roste s věkem)
- denzita PSA (= vztažení kvantity PSA k objemu prostaty dle transrektální UZ)
- stanovení rychlosti růstu koncentrace PSA v séru (také vyšší u pac. s ca prostaty)
- u hraniční koncentrace 4–10 ug/l stanovíme:
- poměr volného a celkového PSA (free/total PSA ratio):
- u nemocných s ca prostaty podíl volné frakce ubývá,
- při poměru > 25% je pravděpodobnost karcinomu < 10%,
- při poměru < 10% je pravděpodobnost karcinomu > 80%.
- poměr volného a celkového PSA (free/total PSA ratio):
Někdy je doporučen screening ca prostaty pomocí stanovení PSA u všech mužů > 50 let.
Prevalence
- Histologická prevalence ca prostaty je vysoká (ložisko je u 25% mužů nad 60 let, u všech nad 80 let).
- Klinická prevalence je mnohem menší – řada případů je klinicky němých a dlouhou dobu výrazně neprogreduje.
Radikální léčba (prostatektomie) přináší řadu komplikací a proto se ukazuje jako výhodnější hledat marker jeho biologického potenciálu (generalizace a časné progrese) spíše než jeho přítomnosti.
Odkazy
Související články
Použitá literatura
RACEK, Jaroslav, et al. Klinická biochemie. 2. vydání. Praha : Galén, 2006. 329 s. s. 252-253. ISBN 80-7262-324-9.
