Prostatický specifický antigen: Porovnání verzí
(text heslo) |
m (prolinkování) |
||
| Řádek 3: | Řádek 3: | ||
|eng = Prostate-specific antigen (PSA) | |eng = Prostate-specific antigen (PSA) | ||
}}</noinclude> | }}</noinclude> | ||
PSA je [[proteáza|serinová proteáza]], produkovaná buňkami [[prostata|prostaty]], jeho funkce není známa - snad | PSA je [[proteáza|serinová proteáza]], produkovaná buňkami [[prostata|prostaty]], jeho funkce není známa - snad hydrolyzuje proteiny [[ejakulát|ejakulátu]]. | ||
PSA se vyskytuje trochu i v [[sérum|séru]], větší část vázána na proteiny ([[inhibitory proteáz]]), malá část je volná. | PSA se vyskytuje trochu i v [[sérum|séru]], větší část vázána na proteiny ([[inhibitory proteáz]]), malá část je volná. | ||
Zvýšená je koncentrace PSA při [[karcinom prostaty|ca prostaty]], vyšší PSA i u části [[BHP]] po [[ | Zvýšená je koncentrace PSA při [[karcinom prostaty|ca prostaty]], vyšší PSA i u části [[BHP]] po palpaci či [[Vyšetření per rectum|vyšetření per rectum]], katetrizaci močového měchýře, delší jízdě na kole, sexu. | ||
'''Specifičnost''' zvýšení PSA k malignitě zvyšuje současné: | '''Specifičnost''' zvýšení PSA k malignitě zvyšuje současné: | ||
* '''stanovení referenčních hodnot podle věku''' ( | * '''stanovení referenčních hodnot podle věku''' (cutt-off roste s věkem) | ||
* '''denzita PSA''' (= vztažení kvantity PSA '''k objemu prostaty''' dle transrektální UZ) | * '''denzita PSA''' (= vztažení kvantity PSA '''k objemu prostaty''' dle transrektální UZ) | ||
* '''stanovení rychlosti růstu''' koncentrace PSA v séru (také vyšší u pac. s ca prostaty) | * '''stanovení rychlosti růstu''' koncentrace PSA v séru (také vyšší u pac. s ca prostaty) | ||
Verze z 21. 4. 2013, 21:52
PSA je serinová proteáza, produkovaná buňkami prostaty, jeho funkce není známa - snad hydrolyzuje proteiny ejakulátu.
PSA se vyskytuje trochu i v séru, větší část vázána na proteiny (inhibitory proteáz), malá část je volná.
Zvýšená je koncentrace PSA při ca prostaty, vyšší PSA i u části BHP po palpaci či vyšetření per rectum, katetrizaci močového měchýře, delší jízdě na kole, sexu.
Specifičnost zvýšení PSA k malignitě zvyšuje současné:
- stanovení referenčních hodnot podle věku (cutt-off roste s věkem)
- denzita PSA (= vztažení kvantity PSA k objemu prostaty dle transrektální UZ)
- stanovení rychlosti růstu koncentrace PSA v séru (také vyšší u pac. s ca prostaty)
- u hraniční koncentrace 4-10 ug/l stanovíme:
- poměr volného a celkového PSA (free/total PSA ratio):
- u nemocných s ca prostaty podíl volné frakce ubývá,
- při poměru > 25% je pravděpodobnost karcinomu < 10%,
- při poměru < 10% je pravděpodobnost karcinomu > 80%.
- poměr volného a celkového PSA (free/total PSA ratio):
Někdy je doporučen screening ca prostaty pomocí stanovení PSA u všech mužů > 50 let.
Prevalence
- Histologická prevalence ca prostaty je vysoká (ložisko je u 25% mužů nad 60 let, u všech nad 80 let).
- Klinická prevalence je mnohem menší - řada případů je klinicky němých a dlouhou dobu výrazně neprogreduje.
Radikální léčba (prostatektomie) přináší řadu komplikací a proto se ukazuje jako výhodnější hledat marker jeho biologického potenciálu (generalizace a časné progrese) spíše než jeho přítomnosti.
Odkazy
Související články
Použitá literatura
RACEK, Jaroslav, et al. Klinická biochemie. 2. vydání. Praha : Galén, 2006. 329 s. s. 252-253. ISBN 80-7262-324-9.
