Klíšťová encefalitida: Porovnání verzí
Z WikiSkript
(→Prognóza a následky: odkaz) |
(citace, doplnění) |
||
| Řádek 34: | Řádek 34: | ||
* příznivě působí [[antiedematózní léčba]] a [[kortikosteroidy|kortikoidy]]; | * příznivě působí [[antiedematózní léčba]] a [[kortikosteroidy|kortikoidy]]; | ||
* [[aktivní imunizace]] je dostupná široké veřejnosti (inaktivovaná vakcína ve 3 dávkách, přeočkování za 3 roky), avšak je třeba zvážit riziko [[postvakcinační encefalitida|postvakcinační encefalitidy]]; | * [[aktivní imunizace]] je dostupná široké veřejnosti (inaktivovaná vakcína ve 3 dávkách, přeočkování za 3 roky), avšak je třeba zvážit riziko [[postvakcinační encefalitida|postvakcinační encefalitidy]]; | ||
* prevencí je rovněž ochrana před klíšťaty a nepít nepasterizované mléko (šíří se i mlékem infikovaných zvířat). | * prevencí je rovněž ochrana před klíšťaty a nepít nepasterizované mléko (šíří se i mlékem infikovaných zvířat, včetně mléka kravského<ref name="PubMed">{{Citace | ||
|typ = web | |||
|korporace = | |||
|příjmení1 =Vereta | |||
|jméno1 = LA | |||
|příjmení2 =Skorobrekha | |||
|jméno2 = VZ | |||
|příjmení3 =Nikolaeva | |||
|jméno3 = SP | |||
|kolektiv = | |||
|název = The transmission of the tick-borne encephalitis virus via cow's milk | |||
|rok = 1991 | |||
|datum_revize = | |||
|citováno = 2010-01-14 | |||
|url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1770888 | |||
}}</ref>). | |||
==== Prognóza a následky ==== | ==== Prognóza a následky ==== | ||
| Řádek 59: | Řádek 74: | ||
<references/> | <references/> | ||
</noinclude> | </noinclude> | ||
[[Kategorie:Neurologie]] | [[Kategorie:Neurologie]] | ||
[[Kategorie:Mikrobiologie]] | [[Kategorie:Mikrobiologie]] | ||
[[Kategorie:Infekční lékařství]] | [[Kategorie:Infekční lékařství]] | ||
Verze z 14. 1. 2010, 01:13
Klíšťová encefalitida je lokální sezónní (jaro až podzim) arbovirová neuroinfekce.[1]
- Původce: arbovirus (tj. virus přenášený členovci, obalený RNA virus) ze skupiny Flaviviridae.
- Vektor: klíště obecné (Ixodes ricinus).
- Rezervoár infekce: lesní zvěř, ovce, kozy.
- Arboviry vyvolávají hlavně meningitidy, v mozku postihují šedou hmotu, v míše její přední rohy pod obrazem chabých paréz bez poruch čití.
Klinické příznaky a průběh
Po 1–2 týdnech inkubace je většinou typický dvoufázový průběh:
- 1. fáze („chřipková“) – virémie s bolestí hlavy a svalů, teplotou a malátností, stav se za několik dní vždy zlepší → uzdravení nebo nastoupí 2. fáze.
- 2. fáze – meningeální příznaky: cefalea, světloplachost, encefalomyelitické příznaky: alterace vědomí (spavost až kóma), poruchy hlavových nervů, bulbární syndrom, chabé parézy končetin.
- Průběh je buď abortivní anebo je meningitida, encefalitida, ev. encefalomyelitida.
Diagnostika
Léčba a prevence
- Dosud jen symptomatická (analgetika, antiemetika, antipyretika), klidový režim;
- parézy léčíme podáváním vit. B a rehabilitací
- příznivě působí antiedematózní léčba a kortikoidy;
- aktivní imunizace je dostupná široké veřejnosti (inaktivovaná vakcína ve 3 dávkách, přeočkování za 3 roky), avšak je třeba zvážit riziko postvakcinační encefalitidy;
- prevencí je rovněž ochrana před klíšťaty a nepít nepasterizované mléko (šíří se i mlékem infikovaných zvířat, včetně mléka kravského[2]).
Prognóza a následky
- Těžší formy vyžadují rekonvalescenci trvající týdny až měsíce;
- přetrvávají rezidua (u 10 % pacientů)[3] v podobě periferních chabých paréz, poruch paměti, soustředění a spánku.
- Použitá literatura
- ↑ SEIDL, Zdeněk a Jiří OBENBERGER. Neurologie pro studium i praxi. 2. vydání. Praha : Grada Publishing, 2004. ISBN 80-247-0623-7.
- ↑ VERETA, LA, VZ SKOROBREKHA a SP NIKOLAEVA. The transmission of the tick-borne encephalitis virus via cow's milk [online]. ©1991. [cit. 2010-01-14]. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1770888>.
- ↑ POVÝŠIL, Ctibor a Ivo ŠTEINER, et al. Speciální patologie. 2.. vydání. Praha : Galén-Karolinum, 2007. s. 297-299. ISBN 978-80-7262-494-2.
