Základní parodontologické nástroje

Z WikiSkript

Sondy

Parodontologická sonda[upravit | editovat zdroj]

Vyšetření parodontální sondou
  • k vyšetření hloubky chobotu (u zdravého parodontu zavádíme sondu do sulku)
  • na 4 místech – meziobukálně, bukálně, distobukálně, orálně
  • první návštěva – ještě mezioorálně a distoorálně = šestibodové měření
  • tlak – 0,25 N (gentle probing – opatrná sondáž)

CAVE!!! podpůrný aparát je velmi zranitelný, sonda snadno proniká dnem chobotu dále do tkáně

  • nemluvíme o hloubce chobotu, ale o hloubce sondáže
  • obvykle větší než histologická hloubka chobotu (zanícené tkáně nekladou odpor)

WHO sonda[upravit | editovat zdroj]

  • kalibrovaná barevným označením, tupá zakončená kuličkou
  • dieliky na pracovní části jsou oddeleny od sebe
    • 0,5/ 3,5/ 5,5/ 8,5/ 11,5 mm (určeno na CPI-TN)

Williams-Foxova sonda[upravit | editovat zdroj]

  • milimetrová stupnice (dělení obvykle po 1 či 2 mm)

Florida-Probe, Interprobe[upravit | editovat zdroj]

  • elektronické, na tlak kalibrované sondy
  • měření a získávání výsledků – ve spojení s počítačem
  • lepší rozlišovací schopnost (hloubka chobotů po 0,1 mm)
  • reprodukovatelnost výsledku srovnatelná s manuálními sondami

Nástroje používané k očištění zubů a k odstranění zubního kamene[upravit | editovat zdroj]

Scalery[upravit | editovat zdroj]

  • k odstranění tvrdých povrchů a k hrubé depuraci
  • špičaté, velké – nelze pracovat subgingiválně bez poškození gingivy
  • rovné – celá oblast horní i dolní čelisti
  • zahnuté – odstranění zubního kamene z interdentálních prostorů
Srpek
  • srpek – trojúhelníkovitý průřez, 2 řezací hrany, které se sbíhají do hrotu
  • hoe-scaler (motyčka)

- motykovitý nebo hákovitý pracovní konec - odstranění zubního kamene i subgingiválně bez odklopení gingivy - nelze dosáhnout dna gingiválního sulku - ostré hrany – nebezpečí poškrábání povrchu kořene

Kyrety[upravit | editovat zdroj]

- odstranění subgingiválních usazenin, nekrotického a infikovaného cementu kořene, granulační tkáně a epitelu z chobotů - drobné, zaoblený konec

Sada kyret

univerzální kyrety

  • možné použít ve všech kvadrantech chrupu na všech zubních ploškách
  • nabroušené na obou stranách lžícovitého pracovního konce
  • úhel mezi dříkem a pracovní hranou = 80°
  • Columbia, Langer…

speciální kyrety

  • nabroušeny pouze na jedné straně – nutné zvolit správný nástroj
  • úhel mezi pracovní hranou a povrchem = 80°
  • úhel mezi dříkem a pracovní hranou = 60–70°
  • Graceyho kyrety – číselné kódování – volba nástroje určeného přímo pro danou plošku

Dlátka[upravit | editovat zdroj]

  • odstranění interdentálního zubního kamene ve frontálním a přední části laterálního úseku
  • např. Zerfingovo dlátko

Ultrazvukové odstraňovače zubního kamene[upravit | editovat zdroj]

  • odstranění zubního kamene a subgingiválních konkrementů (při odklopené gingivě)
  • nepoužívat k odstranění měkkých povlaků – riziko poškození tvrdých zubních tkání

princip magnetokonstrikce – ocelové / niklocelové jádro podélně rozkmitáváno v cívce, kterou prochází střídavý proud

Ultrazvuková koncovka

piezoelektrický jev – deformování krystalů křemíku ve střídavém poli, kmity přenášeny na pracovní konec

  • přeměna elektrického proudu na mikroskopické údery o frekvenci 25–50 kHz
  • pro odstranění zubního kamene v chobotech – speciální koncovky (SlimlineTM) – velmi tenké, chladicí tekutina přiváděna vnitřkem nástroje až na špičku – odstranění konkrementů, redukce bakterií a jejich toxinů v chobotu a na povrchu kořene

Airscalery[upravit | editovat zdroj]

  • připojují se na unit přes rychlospojku na rychloběžné kolénko, poháněny vzduchem
  • max 10000 kmitů/s – není UZ oblast
  • uvolňování pevně lnoucích povlaků z povrchu zubu
  • nutné chlazení – nebezpečí přehřátí (až 195 °C)
  • riziko kavitace (i u UZ) – pokládat koncovky na zub plošně, pracovat přerušovaně, s minimálním tlakem, používat koncovky se zaoblenými hranami

Pracovní technika při práci s ručními nástroji[upravit | editovat zdroj]

  • držíme je jako psací pero, prostředníčkem se opíráme o zubní řadu - vyvinutí dostatečné síly, zabránění sklouznutí nástroje (poranění pacienta nebo lékaře)
  • dlátko – jemné nárazy směrem od sebe
  • scalery a kyrety – tahem od apexu směrem koronárním
  • po použití nástroje brousit


Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]