Zobrazovací metody v psychiatrii

• naděje diagnostických přístrojů byly naplněny jen v oblasti organických psychosyndromů (atrofie, tumory, vaskulární abnormality, …)
• metody:

1. anatomické (PEG, angiografie, MR, CT)
2. funkční (SPECT, PET)

Pneumoencefalografie (PEG)

• nejstarší, lumbálně či subokcipitálně, vypustí se 10–30 ml likvoru a vhání se tam vzduch, zobrazí se na rtg
• na atrofické procesy, hydrocephalus a tumory

Ventrikulografie

• modifikace PEG, vzduch se insufluje přes trepanační otvor do postranních komor, zobrazí zadní jámu lební a kmen

Angiografie

• aterosklerotické cévy na snímku drátovité, aneurysmata, tumory

Encephalografie

• ultrazvuk
• tumory

Scintigrafie

• radioizotopy se kumulují v patologické tkáni

Doppler

• po otevření kalvy zjišťujeme přesnou lokalizaci některých tumorů

Digitální subtrakční angiografie (DSA)

• sleduje proudění krve, blokádu v cévě, …

Termografie

• měří teplotu kůže, změny teploty kůže na obličeji – tumory a poruchy průtoku

CT (Computed Tomography)

• organické psychosyndromy
• je snaha CT využít k odhalení etiologie nemocí, výsledky jsou nejednoznačné
• Alzheimerova choroba – atrofie, nekoreluje s klinickým obrazem
• fronto-temporální atrofie – Pickova choroba
• snaha klasifikovat schizofrenie podle CT obrazu, jednou se rozšiřujou komory hned, jindy později

MRI (Magnetic Resonance Imaging)

• lepší na edémy, lépe rozliší šedou a bílou hmotu
• cerebrovaskulární choroby, RS, infekce (HSV – temporální laloky), tumory, m. Wilson a Parkinson (nespecifické změny), ateroskleróza, schizofrenie (menší frontální laloky, atrofie levého hipokampu, rozšíření temporálního laloku, zvětšení ncl. lentiformis), deprese (oblasti zvýšené denzity v periakveduktální bílé hmotě, větší Sylviova rýha, změny v BG)

PET (Positron Emission Tomography)

• u schizofrenie
• vyšší metabolismus glc v BG při léčbě neuroleptiky, pokles glc metabolismu ve frontálních lalocích – teorie dysfce frontálního laloku
• u manie – zvýšený glc metabolismus, u deprese méně glc v prefrontálním kortexu
• demence Alzheimerova typu – nepatrný metabolismus glc parietooccipitálním laloku

SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography)

• Alzheimerova choroba – snížení průtoku a metabolismu parietálně

Odkazy

Zdroj

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 08.03.2010]. <http://jirben.wz.cz>.

			Článek neobsahuje vše, co by měl.
			Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej.
			O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.