Vrozený strmý talus
Z WikiSkript
Vrozený strmý talus (talus verticalis, vrozená plochá noha) je poměrně vzácná vada (1: 100 000). Její etiologie je nejasná, často spojena s dalšími vadami.
Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]
- Achillova šlacha zkrácena, celá noha ve valgózním postavení, talus ve vertikálním postavení, hlavička talu prominuje na vnitřní a plantární ploše chodidla (talus ve výrazné plantiflexi) a tvoří vrchol kolébky („noha kolébková“)
- následkem vertikálního postavení talu a méně výrazné equinozitě patní kosti při současné dorzální luxaci os naviculare vzniká rigidní vrozeně plochá noha
- před hlezenním kloubem a pod vnějším kotníkem hluboké kožní rýhy
- hlavním znakem rigidita, přední část nohy je v dorzální flexi a není možná korekce do plantigrádního postavení
- dg. stanovena klinickým a rtg vyšetřením
Rentgenový obraz[upravit | editovat zdroj]
- vertikální postavení talu, který je orientován v prodloužení osy tibie, se kterou svírá úhel 170–180° (proto strmý talus)
- os naviculare leží na dorzální ploše krčku talu
Léčba[upravit | editovat zdroj]
- léčení problematické a prakticky vždy operační (součástí vždy prodloužení Achillovy šlachy), začínáme s ním ihned po stanovení diagnózy
- může předcházet snaha o zmenšení deformity redresními sádrovými obvazy
- při operaci se snažíme uvolněním měkkých tkání reponovat kosti do správného postavení, které fixujeme Kirschnerovými dráty
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- DUNGL, P., et al. Ortopedie. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2005. ISBN 80-247-0550-8.
- SOSNA, A., P. VAVŘÍK a M. KRBEC, et al. Základy ortopedie. 1. vydání. Praha : Triton, 2001. ISBN 80-7254-202-8.
- KOUDELA, K., et al. Ortopedie. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2004. ISBN 80-246-0654-2.
