Torze varlete
(přesměrováno z Torze testes)
Torze varlete je superakutní stav vyvolaný otočením varlete kolem cévní stopky a strangulací přívodných tepen. Při úplném zaškrcení cév v chámovodu vzniká ischemie a následná nekróza při částečné infarzaci. Aby mohlo dojít k záchraně varlete, stav musí být vyřešen do šesti hodin od vzniku potíží. Torze je způsobena silnou kontrakcí musculus cremaster.
K torzi predisponuje:
- Delší a volnější cévní stopka,
- kryptorchismus,
- široká tunica vaginalis,
- dlouhé mezorchium,
- chabý závěsný aparát varlete na tunica dartos.
Dle lokalizace rozlišujeme torzi:
- extravaginální (kolem chámovodu rotují i obaly varlete – tunica vaginalis),
- intravaginální (rotováno pouze testes uvnitř obalů),
- torze mezorchia (strangulace závěsného mezorchia).
Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]
Při torzi varlete se objeví náhlá prudká bolest varlete vystřelující do třísla, otok a zarudnutí šourku. Nejsou přítomny (narozdíl od epididymitis nebo orchitis) celkové příznaky jako horečka, schvácenost, laboratorně zjištěné zvýšené zánětlivé markery.
Diagnóza a diferenciální diagnóza[upravit | editovat zdroj]
Důležité je odlišit tento stav od orchitidy (vyloučit parotitidu), epididymitidy, orchiepididymitidy a tumoru varlete. Diagnóza je založena na anamnéze, fyzikálním vyšetření, sonografii (s dopplerovskou sondou) a diafanoskopii.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- DVOŘÁČEK, Jan. Urologie : obecná a speciální urologie. 2. vydání. Praha : Karolinum, 1999. s. 224-225. ISBN 80-7184-745-3.